1[.單選題]某孕婦合并風(fēng)濕性心臟病。已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)程。為她提供預(yù)防產(chǎn)時(shí)心力衰竭的措施是
A.宮縮時(shí)鼓勵(lì)孕婦活動(dòng)以減輕疼痛
B.如有中重度貧血應(yīng)給予輸血糾正
C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食,以增加體力
D.第二產(chǎn)程時(shí),指導(dǎo)產(chǎn)婦用力屏氣
E.第二產(chǎn)程結(jié)束后用沙袋置于腹部
[答案]E
[解析]胎兒娩出后,產(chǎn)婦腹部應(yīng)立即放置沙袋,持續(xù)24小時(shí),以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭。
2[.單選題]判斷妊娠合并心臟病孕婦心力衰竭的確切指征是
A.活動(dòng)時(shí)心率每分鐘超過110次
B.心尖部聞及二級(jí)收縮期雜音
C.咳泡沫狀痰,肺底部有持續(xù)性濕啰音
D.足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫,
E.心界增大
[答案]C
[解析]本題考查妊娠合并心臟病,患者早期心力衰竭指征:輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸、氣短;休息時(shí)心率每分鐘超過110次;夜間常因胸悶需坐起或到窗口呼吸新鮮空氣;肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。
3[.單選題]妊娠合并心臟病產(chǎn)婦,分娩時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫的原因是
A.胎兒畸形
B.胎兒先天性心臟病
C.胎盤功能減退
D.臍帶血運(yùn)受阻
E.母體血氧含量不足
[答案]E
[解析]分娩時(shí),產(chǎn)婦出現(xiàn)用力屏氣,腹壁肌及胎盤血流灌注不足,導(dǎo)致母體血氧含量不足,易導(dǎo)致胎兒窘迫。
4[.單選題]妊娠合并病毒性肝炎具有診斷意義的是
A.血清膽紅素>10mol/L
B.血清膽紅素>15mol/L
C.血清膽紅素>16mol/L
D.血清膽紅素>17mol/L
E.血清膽紅素>20mol/L
[答案]D
[解析]肝功能檢查:血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高,持續(xù)時(shí)間較長,血清膽紅素>17μmol/L(1mg/dl),尿膽紅素陽性對(duì)病毒性肝炎有診斷意義!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5[.單選題]妊娠合并心臟病的輔助檢查不正確的是
A.心電圖檢查
B.X線檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.胎兒電子監(jiān)護(hù)儀
E.腹部B超
[答案]E
[解析]妊娠期合并心臟病,心電圖檢查主要提示各種心率失常,如心房顫動(dòng),房室傳導(dǎo)阻滯,A錯(cuò)誤。X線檢查可以提示心腔的擴(kuò)大,孕婦可以接受X線的,B錯(cuò)誤。超聲心動(dòng)圖可以判斷心臟射血分?jǐn)?shù),C錯(cuò)誤。胎兒電子監(jiān)護(hù)的應(yīng)用,能及時(shí)監(jiān)測妊娠合并心臟病患者晚期胎兒宮內(nèi)的情況,適時(shí)的決定剖宮產(chǎn),D錯(cuò)誤。腹部B超,主要用于排除宮外孕妊娠、發(fā)現(xiàn)生殖道有無畸形等,對(duì)心臟病無效,E正確。
6[.單選題]下列不是妊娠合并糖尿病并發(fā)癥的是
A.胎兒畸形
B.新生兒低血糖
C.妊娠嘔吐
D.巨大胎兒
E.泌尿系統(tǒng)感染
[答案]C
[解析]妊娠期糖尿病患者泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率增加,易造成胎兒畸形、巨大兒或胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,新生兒易發(fā)生反應(yīng)性低血糖,而與妊娠嘔吐無明顯關(guān)系!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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