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2022年主管護師《兒科護理》章節(jié)練習(xí)第十八章

來源:考試網(wǎng)  [ 2021年07月23日 ]  【

  1[.單選題]男,2歲。1個月前患麻疹,近2周來有發(fā)熱。T39℃,咳嗽、氣促、雙肺呼吸音粗。肝肋下3cm。脾肋下2cm。結(jié)核菌素試驗陰性。X線胸片:見雙肺均勻分布大小一致的點狀陰影?赡茉\斷是

  A.原發(fā)型肺結(jié)核

  B.粟粒型肺結(jié)核

  C.支氣管肺炎

  D.麻疹肺炎

  E.金黃色葡萄球菌肺炎

  [答案]B

  [解析]患兒患麻疹后,免疫功能下降,易感染結(jié)核,且易發(fā)生血行播散。引起粟粒型肺結(jié)核,此患兒全身中毒癥狀重,高熱、咳嗽、肝脾腫大,加上X線胸片表現(xiàn)支持粟粒型肺結(jié)核,雖結(jié)核菌素試驗陰性,重癥結(jié)核時可以假陰性。

  2[.單選題]對結(jié)核桿菌正確的消滅方法是

  A.5%苯酚浸泡12小時

  B.5%漂白粉浸泡24小時

  C.干熱80℃20分鐘

  D.濕熱65℃30分鐘

  E.冰凍4周

  [答案]D

  [解析]結(jié)核菌對濕熱敏感,65℃30分鐘即可滅活。

  3[.單選題]8歲小兒,結(jié)核菌素試驗結(jié)果硬結(jié)直徑5mm,無結(jié)核病臨床癥狀,其結(jié)果正確的解釋是

  A.陰性,可能未受感染

  B.強陽性,提示活動病灶

  C.弱陽性,提示曾經(jīng)感染

  D.中度陽性,提示有新感染灶

  E.陰性,可能處于結(jié)核變態(tài)反應(yīng)初期

  [答案]C

  [解析]8歲小兒無結(jié)核病臨床癥狀,結(jié)核菌素試驗弱陽性,提示曾經(jīng)感染過結(jié)核或接種過卡介苗。

  4[.單選題]不符合急性粟粒性肺結(jié)核病的是

  A.可以是全身粟粒性結(jié)核病的一部分

  B.位于間質(zhì)很少在肺泡腔內(nèi)

  C.兩肺密布粟粒大小的結(jié)節(jié)

  D.結(jié)核桿菌來自肺外結(jié)核病灶

  E.臨床上病情危重

  [答案]D

  [解析]原發(fā)灶或胸腔內(nèi)淋巴結(jié)干酪樣壞死病變破壞血管,致大量結(jié)核菌進入肺動脈引起粟粒型肺結(jié)核!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性粟粒型肺結(jié)核病因發(fā)病機制及病理改變、輔助檢查”知識點進行考核】

  5[.單選題]原發(fā)綜合征X線所見

  A.肺尖部浸潤性病灶

  B.肺門淋巴結(jié)團塊狀陰影

  C.肺尖部滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影

  D.肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結(jié)團塊狀影

  E.肺中下野滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團塊狀陰影及兩者之間索條狀影

  [答案]E

  [解析]原發(fā)灶多見于胸膜下,在肺上葉底部和下葉上部,以右側(cè)多見。原發(fā)綜合征X線胸片呈典型啞鈴“雙極影”。支氣管淋巴結(jié)結(jié)核X線表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大,邊緣模糊稱炎癥型,邊緣清晰稱結(jié)節(jié)型!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)病機制及病理改變、輔助檢查”知識點進行考核】

  6[.單選題]觀察小兒結(jié)核菌素試驗結(jié)果的時間是

  A.73~96小時

  B.48~72小時

  C.24~47小時

  D.12~23小時

  E.1~11小時

  [答案]B

  [解析]結(jié)核菌素試驗應(yīng)在48~72小時觀察反應(yīng)結(jié)果!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-結(jié)核病患兒的護理(概述)病因發(fā)病機制、流行病學(xué)、診斷檢查”知識點進行考核】

  7[.單選題]初次結(jié)核感染時,產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間為

  A.2周以內(nèi)

  B.4周以內(nèi)

  C.4~8周

  D.3個月以內(nèi)

  E.6~8周

  [答案]C

  [解析]小兒對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物具有較高的敏感性,機體初次感染結(jié)核菌4~8周后,通過致敏的T淋巴細胞產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(IV型變態(tài)反應(yīng)),此時如用結(jié)核菌素做皮膚試驗可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。【該題針對“基礎(chǔ)知識-結(jié)核病患兒的護理(概述)病因發(fā)病機制、流行病學(xué)、診斷檢查”知識點進行考核】

  8[.單選題]急性粟粒型肺結(jié)核病理改變出現(xiàn)灰黃色粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)較多的部位是

  A.肺中部

  B.肺底部

  C.肺上部

  D.肺泡腔

  E.肺中下部

  [答案]C

  [解析]急性粟粒型肺結(jié)核病理改變?yōu)橹睆郊s1~2mm的灰黃色粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié),均勻布滿兩肺,肺上部較多,位于間質(zhì),很少在肺泡腔內(nèi)!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性粟粒型肺結(jié)核病因發(fā)病機制及病理改變、輔助檢查”知識點進行考核】


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責(zé)編:Liujiafang

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