1[.單選題]患兒，男，5歲。因高度水腫診斷為腎病綜合征，以潑尼松治療4個(gè)月。此時(shí)該患兒會(huì)出現(xiàn)

　　A.肝功能損害

　　B.骨質(zhì)疏松

　　C.骨髓抑制

　　D.性腺損害

　　E.脫發(fā)

　　[答案]B

　　[解析]腎病患兒首先的治療藥物為腎上腺皮質(zhì)激素。激素類(lèi)藥物會(huì)影響鈣的吸收，因此患兒長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。同時(shí)，長(zhǎng)期使用激素治療，免疫功能低下是患兒容易合并感染的主要原因。

　　2[.單選題]急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓

　　B.水腫、少尿、血尿、高血壓

　　C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿

　　D.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿

　　E.血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥

　　[答案]B

　　[解析]本題考查急性腎小球腎炎相關(guān)考點(diǎn)。其最主要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。急性腎炎小兒起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，可減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少水鈉潴留，減少并發(fā)癥。急性腎小球腎炎患兒使用青霉素治療的目的是徹底清除殘存感染灶，避免免疫反應(yīng)的持續(xù)。

　　3[.單選題]單純性腎病患兒的輔助檢查通常不出現(xiàn)的是

　　A.血漿總蛋白和白蛋白降低

　　B.白、球蛋白比例倒置

　　C.血膽固醇升高

　　D.抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高

　　E.尿蛋白++++

　　[答案]D

　　[解析]抗鏈球菌溶血素“0”滴度升高一般出現(xiàn)在腎炎型腎病患兒檢查中。

　　4[.單選題]急性腎炎患兒突發(fā)呼吸加快、兩肺聞及濕啰音、心率加速、肝臟腫大、頸靜脈怒張的原因是

　　A.合并肺炎

　　B.嚴(yán)重循環(huán)充血

　　C.胸腔積液

　　D.合并腦炎

　　E.急性腎衰竭

　　[答案]B

　　[解析]根據(jù)臨床表現(xiàn)以及患兒的急性腎炎病史，可判斷患兒為嚴(yán)重循環(huán)充血。

　　5[.單選題]小兒泌尿系感染最常見(jiàn)的致病菌是

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.沙門(mén)菌

　　E.克雷白桿菌

　　[答案]C

　　[解析]小兒泌尿系感染最常見(jiàn)的致病菌是腸道革蘭陰性茵，80%以上是大腸埃希菌。

　　6[.單選題]小兒泌尿系感染最常見(jiàn)的致病菌是

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.沙門(mén)菌

　　E.克雷白桿菌

　　[答案]C

　　[解析]小兒泌尿系感染最常見(jiàn)的致病菌是腸道革蘭陰性茵，80%以上是大腸埃希菌。

　　7[.單選題]小兒泌尿系統(tǒng)最多見(jiàn)的疾病是

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.單純性腎病

　　C.泌尿道感染

　　D.腎炎性腎病

　　E.慢性腎小球腎炎

　　[答案]A

　　[解析]急性腎小球腎炎是小兒泌尿系統(tǒng)最多見(jiàn)的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為急性起病多有前驅(qū)感染，水腫、血尿、高血壓，由多種原因引起，其中多數(shù)發(fā)生于急性溶血性鏈球菌感染后，被稱(chēng)為急性鏈球菌感染后腎炎。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性腎小球腎炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8[.單選題]患兒女，8歲，眼瞼水腫4天，尿色呈洗肉水樣，伴頭暈、眼花一過(guò)性失明，并發(fā)驚厥一次，尿常規(guī)蛋白(++)，紅細(xì)胞35個(gè)/HP。首選的檢查是

　　A.腎活檢

　　B.尿培養(yǎng)

　　C.腎功能

　　D.血常規(guī)

　　E.血壓

　　[答案]E

　　[解析]該患兒疑診急性腎小球腎炎并發(fā)高血壓腦病，所以首先的輔助檢查是測(cè)血壓，可見(jiàn)血壓(尤其是舒張壓)驟升，故本題選E�！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性腎小球腎炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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