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右心房壓力,分流自左向右,分流造成右心房和右心室負(fù)荷過">
1[.單選題]房間隔缺損
A.肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)下半身青紫
B.肺動(dòng)脈瓣第2心音固定分裂
C.易出現(xiàn)心律失常
D.胸片顯示肺血少,心影呈靴形
E.可發(fā)生艾森曼格綜合征
[答案]B
[解析]出生后隨著肺循環(huán)血量的增加,左心房壓力>右心房壓力,分流自左向右,分流造成右心房和右心室負(fù)荷過重而產(chǎn)生右心房和右心室增大,由于右心室擴(kuò)張,收縮時(shí)噴射血流時(shí)間延長(zhǎng),肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉落后于主動(dòng)脈瓣(第2心音由肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起),故房間隔缺損可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第2心音固定分裂。11選B。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量大者,長(zhǎng)期高壓沖擊造成肺動(dòng)脈壓力增高可致右心室肥大和衰竭,當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈時(shí),即產(chǎn)生右向左分流,造成下半身青紫。12選A。法洛四聯(lián)癥由于右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷胸片顯示心影呈靴形。由于肺動(dòng)脈狹窄,血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻,進(jìn)入肺循環(huán)的血流減少,故胸片表現(xiàn)出肺門血管影縮小,肺紋理減少,透亮度增加。13選D。
2[.單選題]動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
A.肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)下半身青紫
B.肺動(dòng)脈瓣第2心音固定分裂
C.易出現(xiàn)心律失常
D.胸片顯示肺血少,心影呈靴形
E.可發(fā)生艾森曼格綜合征
[答案]A
[解析]出生后隨著肺循環(huán)血量的增加,左心房壓力>右心房壓力,分流自左向右,分流造成右心房和右心室負(fù)荷過重而產(chǎn)生右心房和右心室增大,由于右心室擴(kuò)張,收縮時(shí)噴射血流時(shí)間延長(zhǎng),肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉落后于主動(dòng)脈瓣(第2心音由肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起),故房間隔缺損可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第2心音固定分裂。11選B。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量大者,長(zhǎng)期高壓沖擊造成肺動(dòng)脈壓力增高可致右心室肥大和衰竭,當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈時(shí),即產(chǎn)生右向左分流,造成下半身青紫。12選A。法洛四聯(lián)癥由于右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷胸片顯示心影呈靴形。由于肺動(dòng)脈狹窄,血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻,進(jìn)入肺循環(huán)的血流減少,故胸片表現(xiàn)出肺門血管影縮小,肺紋理減少,透亮度增加。13選D。
3[.單選題]法洛四聯(lián)癥
A.肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)下半身青紫
B.肺動(dòng)脈瓣第2心音固定分裂
C.易出現(xiàn)心律失常
D.胸片顯示肺血少,心影呈靴形
E.可發(fā)生艾森曼格綜合征
[答案]D
[解析]出生后隨著肺循環(huán)血量的增加,左心房壓力>右心房壓力,分流自左向右,分流造成右心房和右心室負(fù)荷過重而產(chǎn)生右心房和右心室增大,由于右心室擴(kuò)張,收縮時(shí)噴射血流時(shí)間延長(zhǎng),肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉落后于主動(dòng)脈瓣(第2心音由肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起),故房間隔缺損可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第2心音固定分裂。11選B。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量大者,長(zhǎng)期高壓沖擊造成肺動(dòng)脈壓力增高可致右心室肥大和衰竭,當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈時(shí),即產(chǎn)生右向左分流,造成下半身青紫。12選A。法洛四聯(lián)癥由于右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷胸片顯示心影呈靴形。由于肺動(dòng)脈狹窄,血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻,進(jìn)入肺循環(huán)的血流減少,故胸片表現(xiàn)出肺門血管影縮小,肺紋理減少,透亮度增加。13選D。
4[.單選題]房間隔缺損收縮期雜音產(chǎn)生的原理是
A.三尖瓣相對(duì)狹窄
B.血流通過缺損部位
C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
D.二尖瓣相對(duì)狹窄
E.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
[答案]C
[解析]房間隔缺損時(shí),左心房的血流向右心房分流,右心房接受腔靜脈回流的血量加上左心房分流的血流,導(dǎo)致右心室舒張期容量負(fù)荷過重。收縮期右心室血液射入肺動(dòng)脈,通過肺動(dòng)脈瓣的血流增加,造成肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄,在胸骨左緣第2~3肋間產(chǎn)生收縮中期2~3級(jí)噴射性雜音!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-常見先天性心臟病病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5[.單選題]常見的青紫型先天性心臟病為
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.肺動(dòng)脈狹窄
[答案]C
[解析]法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型先天性心臟病。約占先天性心臟病的10%~15%。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-先天性心臟病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6[.單選題]下列哪種先天性心臟病屬于青紫型
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
[答案]D
[解析]右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組,因心臟結(jié)構(gòu)的異常,靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺動(dòng)脈流入左心或主動(dòng)脈,直接進(jìn)入體循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-先天性心臟病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7[.單選題]先天性心臟病分類最嚴(yán)重的一組是
A.左向右分流型
B.無分流型
C.右向左分流型
D.主動(dòng)脈縮窄
E.房、室間隔缺損
[答案]C
[解析]右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組,因心臟結(jié)構(gòu)的異常,靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺動(dòng)脈流入左心或主動(dòng)脈,直接進(jìn)入體循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)性青紫!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-先天性心臟病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8[.單選題]先天性心臟病畸形的形成主要在
A.胚胎發(fā)育的2~8周
B.胚胎發(fā)育的4~10周
C.胚胎發(fā)育的6~12周
D.胚胎發(fā)育的8~12周
E.胚胎發(fā)育的16~20周
[答案]A
[解析]原始心臟于胚胎第2周開始形成,第8周房室中隔形成,成為具有四腔的心臟。所以,胚胎發(fā)育2~8周為心臟形成的關(guān)鍵期,先天性心臟畸形的形成主要在這一期。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-心臟的胚胎發(fā)育、胎兒血液循環(huán)和出生后的改變”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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