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　　患兒7歲，高熱體溫40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血壓60/38mmHg，肛拭子取便鏡檢為膿細(xì)胞、紅細(xì)胞(+) 不符合該疾病致病微生物特點的是

　　A 在外界生存能力較差

　　B 屬腸桿菌科志賀菌屬

　　C 為革蘭陰性的無鞭毛桿菌

　　D 主要流行菌群為B群

　　E 可產(chǎn)生內(nèi)毒素

　　正確答案：B  

　　答案解析：該患兒表現(xiàn)符合中毒型急性菌痢的臨床表現(xiàn)，中毒型以兒童多見，起病急驟，病勢兇險，高熱體溫可達(dá)40℃以上，伴全身毒血癥癥狀，以嚴(yán)重毒血癥，休克和中毒性腦病為主要表現(xiàn)，而腸道癥狀輕，但發(fā)病后24小時內(nèi)可出現(xiàn)腹瀉及痢疾樣大便。

　　社區(qū)護(hù)士擬定社區(qū)健康教育計劃。應(yīng)考慮的重要因素是服務(wù)對象的

　　A 學(xué)歷

　　B 職業(yè)

　　C 居住環(huán)境

　　D 婚姻狀況

　　E 健康知識知曉程度

　　正確答案：E  

　　抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對哪種細(xì)菌

　　A 大腸埃希菌

　　B 肺炎鏈球菌

　　C 結(jié)核分枝桿菌

　　D 幽門螺桿菌

　　E 葡萄球菌

　　正確答案：D  

　　答案解析：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎縮性胃炎分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類，前者多由幽門螺桿菌感染引起慢性淺表性胃炎發(fā)展而來。萎縮性胃炎抗菌治療針對的即為幽門螺桿菌。

　　關(guān)于急性呼吸衰竭，描述錯誤的是

　　A 分中樞性和周圍性兩類

　　B 高碳酸血癥

　　C 低氧血癥

　　D 顱內(nèi)高壓和肺炎均可引起

　　E 僅因呼吸器官病變引起

　　正確答案：E  

　　答案解析：急性呼吸衰竭是指各種累及呼吸中樞和呼吸器官的疾病導(dǎo)致呼吸功能障礙，引起低氧血癥和高碳酸血癥，分為中樞性和周圍性兩類，中樞性呼吸衰竭是因病變累及呼吸中樞所引起(如顱內(nèi)感染、腦損傷、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)壓增高等)，周圍性呼吸衰竭是因呼吸器官的嚴(yán)重病變或呼吸肌麻痹所致。

　　急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是

　　A 膽道減壓手術(shù)

　　B 營養(yǎng)支持

　　C 輸液輸血

　　D 靜滴大量抗生素

　　E 糾正酸中毒

　　正確答案：A  

　　答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則為緊急解除膽道梗阻并減壓。膽道壓力過高可使肝竇擴(kuò)張，細(xì)菌及毒素經(jīng)肝靜脈入血造成全身性化膿性感染和MODS，且細(xì)菌入血與膽道壓力成正相關(guān)，因此應(yīng)及早行手術(shù)進(jìn)行膽道減壓

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