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　　甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是

　　A 減少甲狀腺素合成

　　B 減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅實

　　C 抑制自身免疫使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導致甲狀腺功能減退

　　D 可以抑制術(shù)后纖維組織增生

　　E 增加甲狀腺素釋放

　　正確答案：B  

　　皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應滿足

　　A 高糖、高蛋白質(zhì)、低脂、高維生素、低鉀、高鈉

　　B 高糖、高蛋白質(zhì)、低脂、低維生素、低鉀、不限鈉

　　C 高糖、高蛋白質(zhì)、高脂、高維生素、低鉀、高鈉

　　D 低糖、低脂(以不飽和脂肪酸為主)、高蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素、富含鉀和鈣的飲食

　　E 低糖、高蛋白質(zhì)、高脂、高維生素、低鉀、低鈉

　　正確答案：D  

　　答案解析：皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應注意低糖、低脂(以不飽和脂肪酸為主)、高蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素、富含鉀和鈣。本考點非考試重點，考生關(guān)注臨床表現(xiàn)、護理措施等考點。

　　診斷甲狀腺功能減退癥最敏感的指標是

　　A TRAB陽性

　　B TSH增高

　　C T3降低

　　D T4降低

　　E 甲狀腺攝碘率低于正常

　　正確答案：B  

　　答案解析：根據(jù)負反饋調(diào)節(jié)機制，血清促甲狀腺激素(TSH)濃度的變化是反映甲狀腺功能的最敏感指標，其靈敏度高，廣泛用于甲亢和甲狀腺功能減退癥(甲減)的診斷及治療監(jiān)測。

　　甲狀腺功能減退癥的藥物護理中服用甲狀腺激素不正確的是

　　A 不可隨意增減藥量

　　B 從小劑量開始

　　C 用藥前后測脈搏

　　D 癥狀控制后可停藥

　　E 定時測體重

　　正確答案：D  

　　答案解析：甲狀腺激素替代治療是甲狀腺功能減退癥的重要治療措施，常需要終身服藥。用藥過程中，應注意從小劑量開始，用藥前后測脈搏，不可隨意增減或停藥，定時測體重�？忌�還應關(guān)注甲狀腺功能減退癥的病因、臨床表現(xiàn)、護理措施等考點。

　　彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(甲亢)所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的體征是甲狀腺

　　A 質(zhì)地柔軟

　　B 彌漫性對稱性腫大

　　C 表面光滑

　　D 有震顫和雜音

　　E 隨吞咽上下移動

　　正確答案：D  

　　答案解析：本題考查彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者甲狀腺腫大的檢查要點，其中最有鑒別意義的體征為可聽到血管雜音或觸及震顫。

　　下列不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是

　　A 冠心病

　　B 神經(jīng)病變

　　C 視網(wǎng)膜病變

　　D 貧血

　　E 腎病

　　正確答案：D  

　　答案解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變(即心腦血管疾病、下肢動脈硬化等)、微血管病變(即糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等)、神經(jīng)病變、糖尿病足等。貧血不是糖尿病的慢性并發(fā)癥。糖尿病的相關(guān)知識考生藥關(guān)注。故選D。

　　下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因

　　A 胰島素過量

　　B 妊娠及分娩

　　C 外傷及手術(shù)

　　D 飲食不當

　　E 感染

　　正確答案：A  

　　答案解析：胰島素過量可導致低血糖，而不是糖尿病酮癥酸中毒，而其他選擇均可能導致糖尿病酮癥酸中毒。

　　1型糖尿病的發(fā)生主要是由于

　　A 老年人腎小管重吸收糖多

　　B 老年人腎小球排糖少

　　C 靶細胞對胰島素敏感性降低

　　D 胰島素分泌絕 對不足

　　E 吃糖過多，短期內(nèi)無法排出

　　正確答案：D  

　　甲亢患者排便次數(shù)多，是因為

　　A 飲水過多

　　B 高熱

　　C 甲狀腺素過少

　　D 腸蠕動過快

　　E 進食纖維素過多

　　正確答案：D  

　　配制混合胰島素時，必須先抽吸短效胰島素是為了防止

　　A 加速胰島素降解

　　B 喪失短效胰島素的速效特性

　　C 降低魚精蛋白鋅胰島素藥效

　　D 發(fā)生中和反應

　　E 增加胰島素的不良反應

　　正確答案：B  

　　答案解析：先抽吸短效胰島素是為了防止中長效胰島素混入短效胰島素之中，使之失去速效的特性。

　　可刺激胰島B細胞分泌胰島素的藥物是

　　A 雙胍類藥物

　　B 酰胺類藥物

　　C 硫脲類藥物

　　D 磺脲類藥物

　　E 磺胺類藥物

　　正確答案：D  

　　下列哪項不是腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)

　　A 骨質(zhì)疏松

　　B 高血壓

　　C 低血壓

　　D 淋巴結(jié)腫大

　　E 陽痿

　　正確答案：D  

　　臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是

　　A 水腫

　　B 低蛋白血癥

　　C 血肌酐、尿素氮增高

　　D 高血壓

　　E 微量蛋白尿

　　正確答案：E  

　　答案解析：微量蛋白尿是糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)，中晚期(臨床蛋白尿期以后)的患者會出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能逐漸減退以致腎衰竭;血漿蛋白逐漸低下，血脂顯著升高，伴氮質(zhì)血癥和尿毒癥。

　　甲狀腺功能亢進癥良性突眼的表現(xiàn)為

　　A 伴角膜炎

　　B 畏光、流淚

　　C 雙側(cè)對稱

　　D 視物模糊

　　E 常有灼痛

　　正確答案：D  

　　答案解析：甲狀腺功能亢進癥良性突眼的表現(xiàn)為視物模糊

　　患者女性，20歲，因血壓升高，血糖升高，向心性肥胖，臉部皮膚薄、紅住院，查血壓180/100mmHg，月經(jīng)量少不規(guī)則，CT結(jié)果為垂體生長腫物，X線顯示骨質(zhì)疏松，該患者可能患的是

　　A 庫欣綜合征

　　B 糖尿病

　　C 高血壓

　　D 腫瘤

　　E 婦科病

　　正確答案：A  

　　答案解析：庫欣綜合征是指由多種原因?qū)е履I上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)綜合征。主要表現(xiàn)有滿月臉、多血質(zhì)、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等。本癥女性多于男性，20～40歲者居多。

　　下列屬于甲亢病人特征性表現(xiàn)的是

　　A 怕熱多汗、多食消瘦

　　B 腸鳴音亢進

　　C 大便次數(shù)多

　　D 大便呈糊狀

　　E 肝功能異常

　　正確答案：A  

　　一昏迷病人由警察送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸時有爛蘋果味，查血糖33.6mmol/L，可擬診何病

　　A 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　B 酒醉

　　C 有機磷農(nóng)藥中毒

　　D 糖尿病酮癥酸中毒

　　E 癔癥

　　正確答案：D  

　　某1型糖尿病患者，使用速效胰島素治療，近來上呼吸道感染后并發(fā)肺炎，出現(xiàn)食欲明顯減退、發(fā)熱及嘔吐，除抗生素治療外，對糖尿病本身的治療應

　　A 增加速效胰島素用量

　　B 改用磺脲類藥物

　　C 改用雙胍類藥物

　　D 改用精蛋白鋅胰島素

　　E 停用胰島素

　　正確答案：A  

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