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　胎盤早期剝離的主要病理變化是出血發(fā)生在

　　A 包蛻膜

　　B 壁蛻膜

　　C 真蛻膜

　　D 底蛻膜

　　E 羊膜下

　　正確答案：D  

　　答案解析：胎盤早期剝離的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。

　　患者男性，47歲。昨晚飲白酒400ml后出現(xiàn)嘔血來(lái)院急診。既往無(wú)潰瘍、肝病史。查體：血壓100/60mmHg，脈搏95次/分，肝、脾未觸及�；颊叱鲅�的原因最可能是

　　A 消化性潰瘍出血

　　B 反流性食管炎出血

　　C 急性胃黏膜損傷

　　D 應(yīng)激性潰瘍

　　E 食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　正確答案：C  

　　答案解析：根據(jù)題干信息，無(wú)明顯應(yīng)激源，排除A;患者既往無(wú)潰瘍、肝病史，可初步排除B、D;患者無(wú)典型的反流癥狀，如燒心、反酸和噯氣，排除C;患者因飲酒后出現(xiàn)嘔血多為酒精損傷胃黏膜而引起的急性出血。故正確答案為E。

　　某新生兒娩出1分鐘Apgar評(píng)分為2分，給予胸外按壓，最 佳頻率為

　　A 80次/分鐘

　　B 60次/分鐘

　　C 90次/分鐘

　　D 120次/分鐘

　　E 140次/分鐘

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題根據(jù)目前最 新的指南規(guī)定，新生兒的按壓頻率為90次/分，但本題中無(wú)答案。建議CPR心肺復(fù)蘇的操作均參考最 新的指南更新要求。

　　血管相關(guān)性感染的預(yù)防措施不包括

　　A 選管合適，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)

　　B 采用各種導(dǎo)管應(yīng)有明確指征

　　C 插管部位感染需嚴(yán)密觀察24小時(shí)后決定是否拔管

　　D 配制液體及高營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在潔凈環(huán)境中進(jìn)行

　　E 配制抗癌藥及抗菌藥應(yīng)在生物潔凈操作臺(tái)上進(jìn)行

　　正確答案：C  

　　答案解析：血管相關(guān)性感染的預(yù)防措施中規(guī)定：加強(qiáng)插管部位的護(hù)理及監(jiān)測(cè)，留置導(dǎo)管的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)管入口部位保持清潔，可選用透明敷料，以便于隨時(shí)監(jiān)察，一旦發(fā)現(xiàn)局部感染或全身感染征象應(yīng)立即拔除導(dǎo)管，并做相應(yīng)的處理。

　　臨床上如何確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”?(　　)

　　A CT檢查

　　B 以上都不對(duì)

　　C 病毒核酸基因檢測(cè)

　　D 血培養(yǎng)

　　E B超檢查

　　正確答案：C  

　　答案解析：確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”在符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，痰液、咽拭子等呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸基因檢測(cè)即可作出病原學(xué)診斷。

　　Whipple三聯(lián)征指

　　A 腹痛;空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

　　B 癲癇狀發(fā)作癥狀;空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

　　C 癲癇狀發(fā)作癥狀;空腹血糖<50mg/dl,靜注高血糖素后緩解

　　D 腹痛;血清胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解

　　E 空腹惡心、嘔吐，葡萄糖激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，靜注高血糖素后緩解

　　正確答案：B  

　　答案解析：Whipple三聯(lián)征為胰島素瘤的主要臨床表現(xiàn)，胰島素瘤主要分泌大量胰島素，導(dǎo)致患者產(chǎn)生一系列的低血糖癥狀，嚴(yán)重時(shí)低血糖發(fā)作，出現(xiàn)類似癲癇發(fā)作癥狀，給予口服或靜脈注射葡萄糖后可緩解。臨床上將癲癇狀發(fā)作癥狀，發(fā)作時(shí)血糖<50mg/dl，攝入葡萄糖后癥狀迅速緩解稱為Whipple三聯(lián)征。

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