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　　妊娠期合并癥婦女的護(hù)理

　　有關(guān)妊娠期糖尿病對胎、嬰兒影響的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A 畸形發(fā)生率增加

　　B 巨大兒發(fā)生率增加

　　C 易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

　　D 易發(fā)生新生兒低胰島素血癥

　　E 易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)

　　正確答案：D  

　　答案解析：本題考查妊娠期糖尿病。該并發(fā)癥會引起新生兒出生后仍存在高胰島素血癥，如不及時(shí)補(bǔ)充糖易發(fā)生新生兒低血糖�？忌�還應(yīng)關(guān)注藥物治療的相關(guān)內(nèi)容。妊娠期糖尿病患者羊水過多及感染發(fā)生率增加，易造成胎兒畸形、巨大兒或胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，新生兒易發(fā)生反應(yīng)性低血糖，而與妊娠嘔吐無明顯關(guān)系。

　　下列不是妊娠合并糖尿病并發(fā)癥的是

　　A 真菌性陰道炎

　　B 新生兒低血糖

　　C 妊娠嘔吐

　　D 巨大胎兒

　　E 羊水過多

　　正確答案：C  

　　關(guān)于妊娠、分娩對心臟病的影響，下列錯(cuò)誤的是

　　A 妊娠期孕婦總循環(huán)血量增加35%～45%

　　B 分娩期腹壓及能量的消耗增加

　　C 第二產(chǎn)程時(shí)子宮收縮，回心血量減少

　　D 胎盤循環(huán)停止，回心血量增加

　　E 妊娠晚期子宮增大，膈肌上升，心臟向左、向上發(fā)生移位

　　正確答案：C  

　　38歲某孕婦，妊娠11周，休息時(shí)仍胸悶、氣急。查脈搏120次/分，呼吸22次/分。心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，肺底有濕啰音，處理應(yīng)是

　　A 立即終止妊娠

　　B 控制心力衰竭后終止妊娠

　　C 加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

　　D 控制心力衰竭繼續(xù)妊娠

　　E 限制鈉鹽攝入

　　正確答案：B  

　　某初孕婦23歲，妊娠38周，枕左前位�；颊哂邢忍煨苑块g隔缺損病史。目前心功能Ⅱ級。規(guī)律宮縮。宮口開大8cm，胎頭在坐骨棘水平下2cm，其護(hù)理措施正確的是

　　A 立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

　　B 待宮口開全后鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力縮短第二產(chǎn)程

　　C 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，宮口開全后行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程。

　　D 給予縮宮素，加強(qiáng)子宮收縮

　　E 給予洋地黃類藥物，預(yù)防心力衰竭

　　正確答案：C  

　　對于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述。錯(cuò)誤的是

　　A 肝炎患者原則上不宜妊娠

　　B 孕早期不宜終止妊娠，因可增加肝損害

　　C 妊娠晚期應(yīng)預(yù)防妊娠期高血壓疾病

　　D 分娩期應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血

　　E 產(chǎn)褥期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

　　正確答案：B  

　　關(guān)于妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的護(hù)理。錯(cuò)誤的是

　　A 休息時(shí)宜左側(cè)臥位

　　B 妊娠16周后，限制食鹽的攝入

　　C 定期評估心功能

　　D 鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程

　　E 心功能、Ⅰ～Ⅱ級的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)

　　正確答案：D  

　　答案解析：第二產(chǎn)程應(yīng)囑咐產(chǎn)婦不宜屏氣用力，以免腹壓增高加重心力衰竭。同時(shí)，第二產(chǎn)程時(shí)除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌也參加活動(dòng)，使周圍阻力加重;分娩時(shí)的屏氣，使肺循環(huán)壓力增高，同時(shí)腹壓增大，使內(nèi)臟血液涌向心臟，回心血量增加，此時(shí)心臟負(fù)擔(dān)最重。

　　某28歲初孕婦，被確診為2型糖尿病，現(xiàn)孕35周，近2日自感頭痛、頭暈、視物模糊，血壓170/115mmHg，其正確的治療措施為

　　A 控制血糖，密切觀察病情變化至孕40周

　　B 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

　　C 降壓、利尿、擴(kuò)容，控制血糖，促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠

　　D 立即應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)

　　E 積極使用抗生素預(yù)防感染

　　正確答案：C  

　　答案解析：對于妊娠糖尿病患者合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)在控制病情、促進(jìn)胎兒肺成熟后立即終止妊娠。本例患者并發(fā)了妊高征，應(yīng)立即降壓、利尿、擴(kuò)容，控制血糖，促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠。

　　妊娠合并病毒性肝炎有傳染性的指標(biāo)是

　　A 檢測出HCV

　　B 尿膽紅素陽性

　　C HbeAg是活動(dòng)性復(fù)制

　　D HAV-IgM陽性

　　E 抗HBe

　　正確答案：C  

　　答案解析：HBeAg是肝細(xì)胞內(nèi)有HBV活動(dòng)性復(fù)制，具有傳染性�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　妊娠合并病毒性肝炎有診斷意義的指標(biāo)是

　　A HCV陽性

　　B 尿膽紅素陽性

　　C HBV陽性

　　D HAV陽性

　　E 抗HBe

　　正確答案：B  

　　答案解析：肝功能檢查：血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高，持續(xù)時(shí)間較長，血清膽紅素>17μmol/L(1mg/dl)，尿膽紅素陽性對病毒性肝炎有診斷意義。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　患者表現(xiàn)一般體力活動(dòng)稍受限，活動(dòng)后心悸、輕度氣短，休息時(shí)無癥狀者屬心功能幾級

　　A Ⅰ級

　　B Ⅱ級

　　C Ⅲ級

　　D Ⅳ級

　　E Ⅴ級

　　正確答案：B  

　　答案解析：患者表現(xiàn)一般體力活動(dòng)稍受限，活動(dòng)后心悸、輕度氣短，休息時(shí)無癥狀者屬心功能Ⅱ級。

　　妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量試驗(yàn)需禁食

　　A 6小時(shí)

　　B 8小時(shí)

　　C 12小時(shí)

　　D 16小時(shí)

　　E 10小時(shí)

　　正確答案：C  

　　答案解析：葡萄糖耐量試驗(yàn)：禁食12小時(shí)后，口服葡萄糖75g。血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.6mmol/L，1小時(shí)10.3mmol/L，2小時(shí)8.6mmol/L，3小時(shí)6.7mmol/L，若其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值者，即可診斷GDM。如1項(xiàng)高于正常則診斷為糖耐量受損。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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