娩期婦女的護(hù)理

　　【例題】產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是

　　A.宮縮強(qiáng)度

　　B.宮縮頻率

　　C.產(chǎn)婦自我感覺(jué)

　　D.先露下降和宮口擴(kuò)張

　　E.血性分泌物量的多少

　　『正確答案』D

　　『答案解析』產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是規(guī)律宮縮伴隨胎頭下降宮口擴(kuò)張宮頸管消失。

　　下列哪項(xiàng)不符合正常胎盤(pán)剝離情況

　　A.子宮體變硬呈球形

　　B.宮底向上升達(dá)臍上

　　C.陰道口外露臍帶自行延長(zhǎng)

　　D.向下壓迫宮底臍帶延長(zhǎng)

　　E.恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮

　　『正確答案』D

　　『答案解析』正常胎盤(pán)剝離外露臍帶自行延長(zhǎng)，不需要外力，所以D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。

　　【例題】產(chǎn)后如果出現(xiàn)宮底上升，宮體變軟，可能出現(xiàn)的情況是

　　A.尿潴留

　　B.子宮收縮乏力

　　C.宮腔積血

　　D.子宮破裂

　　E.產(chǎn)后出血

　　『正確答案』C

　　『答案解析』產(chǎn)后宮腔積血可以出現(xiàn)宮底上升，宮體變軟。

　　【例題】產(chǎn)后，產(chǎn)婦血清中的胎盤(pán)生乳素僅能在產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間可以測(cè)出

　　A.產(chǎn)后2小時(shí)

　　B.產(chǎn)后4小時(shí)

　　C.產(chǎn)后6小時(shí)

　　D.產(chǎn)后1周

　　E.產(chǎn)后2周

　　『正確答案』C

　　『答案解析』產(chǎn)后產(chǎn)婦血清中的胎盤(pán)生乳素僅能在產(chǎn)后6小時(shí)可以測(cè)出。

　　初乳的顏色為

　　A.淡黃色

　　B.渾濁淡白色

　　C.渾濁淡黃色

　　D.黃色

　　E.白色

　　『正確答案』C

　　『答案解析』初乳因富含胡蘿卜素，呈渾濁淡黃色液體。

　　產(chǎn)后陰道組織物排出時(shí)首選應(yīng)做的檢查是

　　A.病理檢查

　　B.藥物敏感試驗(yàn)

　　C.化學(xué)試驗(yàn)檢查

　　D.陰道試子細(xì)菌培養(yǎng)

　　E.冰凍

　　『正確答案』A

　　『答案解析』產(chǎn)后陰道組織物排出時(shí)首選應(yīng)做的檢查是病理學(xué)檢查排除惡性疾病。

　　經(jīng)產(chǎn)婦，27歲，足月順產(chǎn)后第2日，出現(xiàn)輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底，無(wú)壓痛，陰道流血不多，無(wú)惡心、嘔吐。本例恰當(dāng)處理措施應(yīng)為

　　A.按摩子宮

　　B.排除腸梗阻

　　C.一般不需處理

　　D.給予止血藥物

　　E.抗生素預(yù)防感染

　　『正確答案』C

　　『答案解析』足月產(chǎn)2日后輕微下腹部陣痛，臍下3指可觸及宮底，無(wú)壓痛，陰道流血不多，無(wú)惡心、嘔吐，此為正常產(chǎn)褥臨床表現(xiàn)，所以一般不需要處理。

　　符合產(chǎn)褥期正常臨床表現(xiàn)的是

　　A.血性惡露持續(xù)1個(gè)月

　　B.產(chǎn)后24小時(shí)有<39℃的泌乳熱

　　C.產(chǎn)后呼吸淺快、脈搏緩慢

　　D.產(chǎn)后5～7日出現(xiàn)宮縮痛

　　E.宮底在產(chǎn)后第一日略上升至臍平

　　『正確答案』E

　　『答案解析』產(chǎn)褥正常臨床表現(xiàn)

　　1.生命體征 產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略升高，不超過(guò)38℃。產(chǎn)后脈搏在正常范圍內(nèi)，略緩慢;血壓一般無(wú)變化，產(chǎn)后呼吸深而慢。

　　2.褥汗 產(chǎn)褥1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，大量出汗，以睡眠和初醒時(shí)明顯，不屬病態(tài)。

　　3.產(chǎn)后宮縮痛 產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛稱產(chǎn)后宮縮痛。一般持續(xù)2～3日后會(huì)自行消失。

　　4.子宮復(fù)舊 胎盤(pán)娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一橫指。產(chǎn)后第1日略上升至臍平，以后每日下降1～2cm，至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。5.惡露 產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱惡露。正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4～6周。所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。