骨與關節(jié)感染病人的護理

　　急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

　　A.白色葡萄球菌

　　B.乙型鏈球菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.大腸埃希菌

　　E.肺炎鏈球菌

　　『正確答案』C

　　『答案解析』急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

　　下列關于急性血源性骨髓炎的描述，哪項是正確的

　　A.最常見的致病菌是溶血性鏈球菌

　　B.患者早期無寒戰(zhàn)高熱，后期才出現

　　C.常見于成人

　　D.發(fā)病后不易發(fā)生病理性骨折

　　E.X線檢查2周后才有所發(fā)現

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性血源性骨髓炎最常見的是溶血性葡萄球菌;早期就可以有寒戰(zhàn)高熱，多見于兒童(骨骼生長快)，發(fā)病后可發(fā)生病理性骨折。

　　急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是

　　A.骨端

　　B.骨骺

　　C.骨髓腔

　　D.骨干

　　E.干骺端

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性血源性骨髓炎發(fā)病部位：脛骨、股骨、肱骨等長骨的干骺端。

　　化膿性骨髓炎是指什么組織的化膿性感染

　　A.骨髓

　　B.骨皮質、骨髓

　　C.骨骺板、骨髓

　　D.骨、骨膜

　　E.骨、骨髓、骨膜

　　『正確答案』E

　　『答案解析』化膿性骨髓炎是指骨膜、骨密質、骨松質及骨髓由化膿菌感染引起的炎癥。

　　急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據是

　　A.全身中毒癥狀嚴重

　　B.局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動

　　C.干骺端明顯深壓痛

　　D.白細胞計數增多

　　E.骨髓穿刺抽得膿性液體，查有化膿性細菌

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據是局部膿腫穿刺膿液細菌培養(yǎng)。

　　急性血源性化膿性骨髓炎多見于

　　A.10歲以下兒童

　　B.10～19歲青少年

　　C.20～35歲青年

　　D.40～50歲壯年

　　E.60以上老年

　　『正確答案』A

　　『答案解析』急性血源性化膿性骨髓炎多見于兒童。

　　托馬斯試驗檢查是為了檢查髖關節(jié)的

　　A.屈曲功能

　　B.外展功能

　　C.內收功能

　　D.外旋功能

　　E.內旋功能

　　『正確答案』A

　　『答案解析』托馬斯試驗檢查是為了檢查髖關節(jié)的屈曲功能。

　　膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎病人體檢時最可能發(fā)現的陽性體征是

　　A.拾物試驗陽性

　　B.浮髕試驗陽性

　　C.“4”字試驗陽性

　　D.托馬斯試驗陽性

　　E.脊柱過伸試驗陽性

　　『正確答案』B

　　『答案解析』膝關節(jié)化膿性炎癥檢查可出現浮髕試驗陽性。

　　男性，21歲，右小腿中下1/3處有竇道，有時從竇道處流出碎骨塊12年多。近半個月發(fā)燒，傷口紅腫，流膿。X線顯示右脛骨中下1/3處增粗，有死骨，其周圍有新生骨，在應用抗菌藥物的同時宜采取

　　A.死骨摘除術

　　B.換藥觀察

　　C.切開引流

　　D.刮除、植骨

　　E.穿刺抽膿

　　『正確答案』C

　　『答案解析』由題干可知該患者處于發(fā)燒狀態(tài)，盡量不要做手術。又可知該患者傷口紅腫，流膿，可先做切開引流。

　　男性，48歲，左股骨開放性骨折，傷口不愈合2年，6個月前從傷口竇道排出小骨塊2個，不發(fā)熱。X線片見股骨下2/3增粗，密度增高，無骨折線，骨折腔內有1cm×1cm的高密度陰影，周圍有透明帶，最好的手術方法是

　　A.鉆孔術

　　B.竇道切除術

　　C.蝶形手術

　　D.截肢術

　　E.病骨段切除術

　　『正確答案』E

　　『答案解析』由題干可知該患者檢查骨折腔內有高密度陰影，周圍有透明帶，則確定有死骨和硬化，又知該患者不發(fā)熱，則需要做病骨段切除術。

　　A.拾物試驗陽性

　　B.Thomas征陽性

　　C.壓頭試驗陽性

　　D.直腿抬高試驗陽性

　　E.杜加試驗陽性

　　1.髖關節(jié)結核病人

　　『正確答案』B

　　『答案解析』髖關節(jié)結核病人Thomas征陽性。

　　2.腰椎結核病人

　　『正確答案』A

　　『答案解析』腰椎結核病人拾物試驗陽性。

　　3.肩關節(jié)脫位病人

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肩關節(jié)脫位病人杜加試驗陽性。