骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理

　　下列哪項(xiàng)并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期

　　A.骨化性肌炎

　　B.骨缺血性壞死

　　C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　D.關(guān)節(jié)僵硬

　　E.脂肪栓塞

　　『正確答案』E

　　『答案解析』脂肪栓塞屬于骨折早期并發(fā)癥。

　　骨折晚期并發(fā)癥記憶(6=2+2+2，TANG)

　　·2-骨頭：愈合障礙/畸形愈合/骨壞死

　　·2-關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)僵硬/關(guān)節(jié)炎

　　·2-肌肉：肌炎/肌攣縮

　　骨折早期并發(fā)癥記憶(7=2+3+2，TANG)

　　2-易記：感染、休克

　　3-損傷：血管、神經(jīng)、內(nèi)臟損傷

　　2-難點(diǎn)：脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征

　　關(guān)于骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合

　　B.手術(shù)比手法復(fù)位，更能增加愈合機(jī)會

　　C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合

　　D.內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合

　　E.適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合

　　『正確答案』B

　　『答案解析』手術(shù)復(fù)位：復(fù)位確切，可以達(dá)到解剖復(fù)位。缺點(diǎn)：影響愈合、感染、內(nèi)固定器材折斷或不良反應(yīng)。

　　影響骨折愈合最主要的因素是

　　A.高齡

　　B.傷口感染

　　C.粉碎性骨折

　　D.血液供應(yīng)不良

　　E.復(fù)位時過度牽引

　　『正確答案』D

　　『答案解析』影響骨折愈合最主要的因素是血液供應(yīng)不良。

　　關(guān)于骨折的治療，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.止血是骨折治療的原則之一

　　B.固定是使骨折部位恢復(fù)或接近正常的解剖位

　　C.大多數(shù)骨折可手法復(fù)位

　　D.固定的目的是使骨折部位穩(wěn)定

　　E.功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』復(fù)位是使骨折部位恢復(fù)或接近正常的解剖位。

　　骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于

　　A.外固定的牢固性

　　B.肢體活動和負(fù)重所形成的應(yīng)力

　　C.局部血液供應(yīng)情況

　　D.骨痂的多少

　　E.是否配合治療

　　『正確答案』B

　　『答案解析』骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于肢體活動和負(fù)重所形成的應(yīng)力。

　　下列不屬于影響骨折愈合的局部因素的是

　　A.局部的血液供應(yīng)

　　B.感染

　　C.營養(yǎng)不良

　　D.周圍組織情況

　　E.骨折的部位

　　『正確答案』C

　　『答案解析』營養(yǎng)不良屬于全身性因素。

　　下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥

　　A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　B.缺血性骨壞死

　　C.缺血性肌攣縮

　　D.關(guān)節(jié)僵硬

　　E.骨筋膜室綜合征

　　『正確答案』E

　　『答案解析』骨筋膜室綜合征屬于骨折早期并發(fā)癥。

　　骨折晚期并發(fā)癥記憶(6=2+2+2，TANG)

　　·2-骨頭：愈合障礙/骨壞死

　　·2-關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)僵硬/關(guān)節(jié)炎

　　·2-肌肉：肌炎/肌攣縮

　　骨折早期并發(fā)癥記憶(7=2+3+2，TANG)

　　2-易記：感染、休克

　　3-損傷：血管、神經(jīng)、內(nèi)臟損傷

　　2-難點(diǎn)：脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征

　　一橈骨遠(yuǎn)端粉碎型骨折病人，石膏固定4周后拆除石膏，發(fā)現(xiàn)右手各手指屈伸功能受限，主要原因是

　　A.骨折時合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷

　　B.骨折時合并右手屈伸肌腱損傷

　　C.石膏壓迫引起右手缺血肌攣縮

　　D.石膏固定期間右手諸指主動、被動屈伸鍛煉不夠，造成關(guān)節(jié)僵硬

　　E.骨折時合并右手諸關(guān)節(jié)的損傷

　　『正確答案』D

　　『答案解析』由題干可知該患者石膏固定4周后拆除石膏，發(fā)現(xiàn)右手各手指屈伸功能受限，所以最可能的原因是沒有進(jìn)行功能鍛煉。

　　B型題

　　A.裂縫骨折

　　B.橫形骨折

　　C.骨骺分離

　　D.粉碎骨折

　　E.嵌插骨折

　　1.屬于不穩(wěn)定骨折的是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』不穩(wěn)定性骨折：骨折端易移位或復(fù)位后易再移位的骨折——如斜形、螺旋形、粉碎性。

　　2.屬于不完全骨折的是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』不完全骨折包括青枝骨折和裂縫骨折。