腸梗阻

　　單純性機(jī)械性腸梗阻的臨床特點(diǎn)是

　　A.陣發(fā)性腹痛，腸鳴音亢進(jìn)

　　B.持續(xù)性絞痛，頻繁嘔吐

　　C.持續(xù)性劇痛，腹脹不對(duì)稱(chēng)

　　D.持續(xù)性脹痛，腸鳴音消失

　　E.腹脹明顯，肛門(mén)停止排氣

　　『正確答案』A

　　『答案解析』單純性機(jī)械性腸梗阻可聞及腸鳴音亢進(jìn)，腹痛性質(zhì)為陣發(fā)性。

　　最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型是

　　A.蛔蟲(chóng)性腸梗阻

　　B.粘連性腸梗阻

　　C.麻痹性腸梗阻

　　D.痙攣性腸梗阻

　　E.血運(yùn)性腸梗阻

　　『正確答案』B

　　『答案解析』粘連性腸梗阻為最常見(jiàn)的梗阻類(lèi)型。

　　患者男性，18歲，飯后劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射、嘔吐，應(yīng)考慮為

　　A.腸扭轉(zhuǎn)

　　B.腸套疊

　　C.腸粘連

　　D.腸腫瘤

　　E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

　　『正確答案』A

　　『答案解析』腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青壯年，多在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)而發(fā)病。結(jié)合題干信息及表現(xiàn)可以判斷是腸扭轉(zhuǎn)。

　　患者男，70歲。急性闌尾炎穿孔手術(shù)后5天，持續(xù)腹脹，肛門(mén)無(wú)排氣，排便，全腹輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，腹部X線(xiàn)顯示小腸、結(jié)腸脹氣。診斷為

　　A.粘連性腸梗阻

　　B.急性小腸不全性梗阻

　　C.麻痹性腸梗阻

　　D.急性小腸高位梗阻

　　E.小腸低位梗阻

　　『正確答案』C

　　『答案解析』腸梗阻共同的癥狀是腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。麻痹性腸梗阻時(shí)腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失。

　　患者男，50歲，因機(jī)械性腸梗阻入院，出現(xiàn)最早和最主要的病理生理改變是

　　A.感染

　　B.中毒

　　C.體液紊亂

　　D.呼吸困難

　　E.心功能不全

　　『正確答案』C

　　『答案解析』機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)最早和最主要的病理生理改變是體液紊亂。

　　某成年病人，因絞窄性腸梗阻急診入院，患者呈明顯的休克癥狀，P130次/分，BP40/20mmHg，發(fā)紺，正確的處理是

　　A.用升壓藥

　　B.加快輸液補(bǔ)充血容量

　　C.用強(qiáng)心藥

　　D.輸液輸血抗休克同時(shí)手術(shù)

　　E.立即手術(shù)切除壞死腸段

　　『正確答案』D

　　『答案解析』絞窄性腸梗阻需要手術(shù)治療，題干中患者血壓驟降，所以要抗休克同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

　　(B型題)

　　A.嘔吐出現(xiàn)早，腹脹輕

　　B.腹脹明顯，而嘔吐相對(duì)較輕

　　C.陣發(fā)性劇烈腹痛，可見(jiàn)腸型

　　D.持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重，并有腹膜刺激征

　　E.持續(xù)性脹痛，腸鳴音減弱

　　1.高位腸梗阻

　　『正確答案』A

　　『答案解析』高位小腸梗阻的特點(diǎn)是嘔吐發(fā)生早而頻繁，腹脹不明顯，早期出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂。

　　2.絞窄性腸梗阻

　　『正確答案』D

　　『答案解析』絞窄性腸梗阻腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征。