腸疾病病人的護(hù)理

　　患者男，28歲，上腹痛，發(fā)熱，惡心4小時后，出現(xiàn)右下腹痛，查體：右下腹固定性壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，應(yīng)考慮哪種病理類型的闌尾炎

　　A.單純性

　　B.化膿性

　　C.壞疽性

　　D.闌尾穿孔

　　E.闌尾周圍膿腫

　　『正確答案』A

　　『答案解析』闌尾炎最典型的癥狀就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，最重要的體征是右下腹固定的壓痛。結(jié)合題干，無腹肌緊張和反跳痛，所以應(yīng)該是單純性闌尾炎。

　　急性闌尾炎非手術(shù)治療的護(hù)理措施，錯誤的是

　　A.半臥位，臥床休息

　　B.禁食

　　C.應(yīng)用有效抗生素

　　D.確診后可用哌替啶止痛

　　E.禁用瀉藥及灌腸

　　『正確答案』D

　　『答案解析』急性闌尾炎應(yīng)禁用嗎啡或哌替啶。

　　急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)證是

　　A.化膿性或壞疽性闌尾炎

　　B.闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎

　　C.小兒急性闌尾炎

　　D.慢性闌尾炎急性發(fā)作

　　E.闌尾周圍膿腫

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性闌尾炎診斷明確后，應(yīng)該及早手術(shù)。非手術(shù)治療僅適用于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫或有手術(shù)禁忌證者。

　　極易發(fā)生穿孔的闌尾炎是

　　A.化膿性闌尾炎

　　B.單純性闌尾炎

　　C.妊娠并發(fā)闌尾炎

　　D.壞疽性闌尾炎

　　E.慢性闌尾炎

　　『正確答案』D

　　『答案解析』闌尾化膿、壞疽時有腹肌緊張、反跳痛，如腹膜刺激征范圍擴(kuò)大，說明闌尾穿孔。

　　男性，37歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后9天切口仍未愈合。最可能的原因是

　　A.營養(yǎng)不良

　　B.切口邊緣皮膚壞死

　　C.切口感染

　　D.腹脹

　　E.縫線脫落

　　『正確答案』C

　　『答案解析』傷口感染是術(shù)后常見并發(fā)癥，結(jié)合題干，傷口一直未愈合，考慮是術(shù)后傷口感染。