胃 、十二指腸疾病病人的護理

　　胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是

　　A.血行轉(zhuǎn)移

　　B.直接蔓延

　　C.腹腔種植

　　D.淋巴轉(zhuǎn)移

　　E.以上都不是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移。

　　胃癌常向哪處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　A.頸部淋巴結(jié)

　　B.左腋下淋巴結(jié)

　　C.左鎖骨上淋巴結(jié)

　　D.左鎖骨下淋巴結(jié)

　　E.左腹股溝淋巴結(jié)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』胃癌淋巴轉(zhuǎn)移 常向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，發(fā)生較早。

　　與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害因素中，占主導(dǎo)的是

　　A.幽門螺桿菌感染

　　B.飲食失調(diào)

　　C.吸煙

　　D.精神因素

　　E.胃酸、胃蛋白酶

　　『正確答案』E

　　『答案解析』潰瘍病的病因較復(fù)雜，主要致病因素是胃酸分泌過多與胃黏膜屏障受損。

　　上消化道出血最常見的病因是

　　A.消化性潰瘍

　　B.急性糜爛性胃炎

　　C.胃癌

　　D.賁門粘連撕裂綜合征

　　E.食管-胃底靜脈曲張破裂出血

　　『正確答案』A

　　『答案解析』上消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍。

　　與消化性潰瘍有關(guān)的病原菌是

　　A.衣原體

　　B.肺炎球菌

　　C.病毒

　　D.支原體

　　E.幽門螺桿菌

　　『正確答案』E

　　『答案解析』與消化性潰瘍有關(guān)的病原菌是幽門螺桿菌。

　　對診斷胃、十二指腸潰瘍最有價值的檢查是

　　A.X線鋇餐

　　B.大便潛血試驗

　　C.纖維胃鏡

　　D.胃酸測定

　　E.血常規(guī)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』纖維胃鏡對診斷胃、十二指腸潰瘍最有價值。

　　患者男，25歲，反復(fù)發(fā)作性上腹痛5年，午飯后突然劇烈腹痛，迅速遍及全腹。查體：腹肌緊張，壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小。最可能的診斷是

　　A.慢性闌尾炎急性發(fā)作

　　B.慢性胃腸炎

　　C.急性胃腸炎

　　D.十二指腸球部潰瘍穿孔

　　E.慢性膽囊炎急性發(fā)作

　　『正確答案』D

　　『答案解析』患者突然劇烈腹痛，腹肌緊張，壓痛，反跳痛，提示穿孔。

　　患者女，38歲。每次餐后30～60分鐘上腹部有灼燒感，持續(xù)1～2小時，此腹痛特點應(yīng)考慮是

　　A.慢性胃炎

　　B.食管炎

　　C.胃潰瘍

　　D.十二指腸潰瘍

　　E.胰腺炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』該患者餐后痛，考慮胃潰瘍。

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　　消化性潰瘍具有的特征性臨床表現(xiàn)是

　　A.發(fā)酸、噯氣

　　B.節(jié)律性上腹痛

　　C.消化功能紊亂

　　D.惡心、嘔吐

　　E.營養(yǎng)失調(diào)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』消化性潰瘍具有的特征性臨床表現(xiàn)是節(jié)律性上腹痛。

　　胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最可靠的檢查是

　　A.板狀腹

　　B.X線可見膈下游離氣體

　　C.腸鳴音消失

　　D.肝濁音界縮小

　　E.休克

　　『正確答案』B

　　『答案解析』胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最可靠的檢查是X線，可見膈下游離氣體。

　　對判斷胃、十二指腸潰瘍急性大出血無意義的化驗是

　　A.血紅蛋白

　　B.紅細胞計數(shù)

　　C.血細胞比容

　　D.白細胞計數(shù)

　　E.大便隱血試驗

　　『正確答案』D

　　『答案解析』胃、十二指腸潰瘍大出血的實驗室檢查紅細胞、血紅蛋白、血細胞比容，若短期內(nèi)反復(fù)測定可見進行性下降。大便隱血試驗為陽性沒實質(zhì)意義。

　　胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是

　　A.低氯高鉀性堿中毒

　　B.高氯低鉀性堿中毒

　　C.低氯低鉀性堿中毒

　　D.低氯低鉀性酸中毒

　　E.低氯高鉀性酸中毒

　　『正確答案』C

　　『答案解析』胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是低氯低鉀性堿中毒。幽門梗阻大量嘔吐導(dǎo)致低鉀性堿中毒。

　　消化性潰瘍患者，出院時咨詢有關(guān)食用湯類中哪種對他較適宜

　　A.咖喱牛肉湯

　　B.菜末蛋花湯

　　C.榨菜肉絲湯

　　D.老母雞湯

　　E.竹筍肉湯

　　『正確答案』B

　　『答案解析』應(yīng)清淡飲食，避免機械性和化學(xué)性刺激過強的食物，以免破壞黏膜屏障。

　　胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點是

　　A.腹軟

　　B.腹肌輕度緊張

　　C.腹肌緊張，無壓痛

　　D.腹肌極度緊張，無反跳痛

　　E.板狀腹、壓痛、反跳痛

　　『正確答案』E

　　『答案解析』胃、十二指腸潰瘍急性穿孔：腹式呼吸減弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌緊張呈“板樣”強直，肝濁音界縮小或消失;腸鳴音減弱或消失。全身可出現(xiàn)發(fā)熱、脈快，甚至腸麻痹、感染性休克。X線檢查多數(shù)有膈下游離氣體。

　　患者男，56歲，有胃潰瘍病史5年，突然嘔血1500ml，血壓60/30mmHg，心率150次/分。此時首先采取的措施是

　　A.禁食

　　B.胃腸減壓

　　C.準備急診B超

　　D.立即開放靜脈補充血容量

　　E.準備給予止血藥物

　　『正確答案』D

　　『答案解析』患者嘔血量大，低血容量性休克，應(yīng)緊急補充血容量。

　　消化性潰瘍患者在何種條件下疼痛節(jié)律會改變或消失

　　A.疲勞時

　　B.飲酒時

　　C.受涼時

　　D.焦慮時

　　E.癌變時

　　『正確答案』E

　　『答案解析』消化性潰瘍患者在癌變時疼痛節(jié)律會改變或消失。