腹外疝病人的護(hù)理

　　腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是

　　A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損

　　B.營養(yǎng)不良

　　C.腹腔壓力增加

　　D.腹部穿透?jìng)?/P>

　　E.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷

　　『正確答案』A

　　『答案解析』腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損。

　　發(fā)生腹外疝最重要的病因是

　　A.妊娠

　　B.長(zhǎng)期便秘

　　C.排便困難

　　D.腹壁強(qiáng)度降低

　　E.肥胖

　　『正確答案』D

　　『答案解析』腹壁強(qiáng)度降低是發(fā)生腹外疝最重要的病因，妊娠長(zhǎng)期便秘排便困難等都是影響因素。

　　腹外疝術(shù)后護(hù)理中，不正確的是

　　A.平臥3天，膝下墊一軟枕

　　B.術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)流食

　　C.預(yù)防感染

　　D.預(yù)防術(shù)后出血

　　E.均應(yīng)早期下床活動(dòng)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』腹外疝術(shù)后應(yīng)延遲下床活動(dòng)。

　　疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)間過久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為

　　A.滑動(dòng)性疝

　　B.嵌頓性疝

　　C.難復(fù)性疝

　　D.絞窄性疝

　　E.易復(fù)性疝

　　『正確答案』D

　　『答案解析』疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)間過久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為絞窄性疝。

　　腹股溝直疝與斜疝最根本的區(qū)別在于

　　A.疝塊的形狀

　　B.有無疼痛

　　C.嵌頓的程度

　　D.回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否出現(xiàn)

　　E.包塊的位置

　　『正確答案』D

　　『答案解析』腹股溝直疝與斜疝最根本的區(qū)別在于回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否出現(xiàn)，能出現(xiàn)是直疝，不能出現(xiàn)是斜疝。

　　患者，女性，48歲。主訴：卵圓窩處有脹痛，站立時(shí)卵圓窩處有半球形腫塊，可回納，診斷為股疝。正確的處理是

　　A.盡早手術(shù)治療

　　B.觀察生命體征

　　C.觀察有無腹痛、腹膜刺激征

　　D.觀察包塊的大小

　　E.觀察有無嘔吐、發(fā)熱、腹脹

　　『正確答案』A

　　『答案解析』股疝是最容易嵌頓的疝，盡早手術(shù)治療。

　　疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于

　　A.老年男性

　　B.青壯年

　　C.嬰幼兒

　　D.少年兒童

　　E.中年以上婦女

　　『正確答案』C

　　『答案解析』疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于1～2歲嬰幼兒。

　　腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后安返病房，護(hù)士為其安置的體位以下哪項(xiàng)是正確的

　　A.協(xié)助患者半臥位

　　B.側(cè)臥位

　　C.中凹臥位

　　D.仰臥位，膝下墊枕

　　E.斜坡臥位

　　『正確答案』D

　　『答案解析』腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后仰臥位，膝下墊枕減輕腹部壓力。

　　最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

　　A.腹股溝斜疝

　　B.腹股溝直疝

　　C.臍疝

　　D.股疝

　　E.切口疝

　　『正確答案』D

　　『答案解析』股疝是最易發(fā)生嵌頓的腹外疝。

　　患者，男性，65歲，腹股溝斜疝術(shù)后1周，恢復(fù)順利。出院指導(dǎo)中最重要的是

　　A.注意休息，逐漸增加活動(dòng)量

　　B.3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)

　　C.注意保暖，防止感冒而引起咳嗽

　　D.保持大便通暢

　　E.多食高蛋白、高纖維食物

　　『正確答案』B

　　『答案解析』出院指導(dǎo)中最重要的是3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，避免劇烈勞動(dòng)后復(fù)發(fā)。

　　腹外疝的常見原因不包括

　　A.腹部切口愈合不良

　　B.老年人慢性便秘

　　C.腹壁肌肉萎縮

　　D.嬰兒經(jīng)常啼哭

　　E.劇烈運(yùn)動(dòng)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』劇烈運(yùn)動(dòng)不是腹外疝的常見原因。

　　中年婦女易發(fā)生

　　A.腹股溝斜疝

　　B.腹股溝直疝

　　C.股疝

　　D.臍疝

　　E.白線疝

　　『正確答案』C

　　『答案解析』中年婦女易發(fā)生股疝。

　　嵌頓疝和絞窄疝的區(qū)別主要在于

　　A.疝環(huán)大小

　　B.疝內(nèi)容物能否還納

　　C.疝內(nèi)容物數(shù)量

　　D.有無腸梗阻

　　E.疝內(nèi)容物有無缺血壞死

　　『正確答案』E

　　『答案解析』嵌頓疝和絞窄疝的區(qū)別主要在于疝內(nèi)容物有無缺血壞死。

　　男性，36歲，搬運(yùn)工人，診斷為腹股溝斜疝，疝修補(bǔ)后，恢復(fù)工作時(shí)間

　　A.術(shù)后至少2周

　　B.術(shù)后至少4周

　　C.術(shù)后至少2個(gè)月

　　D.術(shù)后至少3個(gè)月

　　E.術(shù)后至少6個(gè)月

　　『正確答案』D

　　『答案解析』疝修補(bǔ)后術(shù)后休息至少3個(gè)月。

備考題庫: 　　2021主管護(hù)師考試題庫【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場(chǎng)模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識(shí)點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場(chǎng)，分析錯(cuò)題，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)考點(diǎn)，易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測(cè)，在題庫中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄汾。

　　切口疝最常見發(fā)病原因

　　A.營養(yǎng)不良

　　B.切口感染

　　C.切口血腫

　　D.術(shù)后咳嗽

　　E.放置引流物時(shí)間過長(zhǎng)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』切口感染是切口疝最常見發(fā)病原因。

　　A3/A4型題

　　(1～3題共用題干)

　　老年男性，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物3年，8小時(shí)前，用力咳嗽后突感疝塊明顯腫大，腹痛劇烈，伴嘔吐、發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛。全腹有壓痛、腹肌緊張，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109，目前準(zhǔn)備急診手術(shù)治療

　　1.該病人的臨床診斷為

　　A.腹股溝直疝，嵌頓性疝

　　B.腹股溝斜疝，嵌頓性疝

　　C.腹股溝直疝，絞窄性疝

　　D.腹股溝斜疝，絞窄性疝

　　E.股疝，絞窄性疝

　　『正確答案』D

　　『答案解析』老年男性好發(fā)直疝，但是患者陰囊可捫及腫塊，說明成為斜疝，全腹壓痛提示發(fā)生絞窄，所以診斷為腹股溝斜疝，絞窄性疝。

　　2.下列手術(shù)前護(hù)理措施中，不正確的是

　　A.禁飲食

　　B.備皮

　　C.排空膀胱

　　D.灌腸

　　E.給麻醉前藥物

　　『正確答案』D

　　『答案解析』灌腸會(huì)加重絞窄。

　　3.下列術(shù)后護(hù)理措施中，不正確的是

　　A.仰臥位

　　B.術(shù)后6～12h開始進(jìn)流食

　　C.用“丁”字帶托起陰囊

　　D.及時(shí)處理尿潴留

　　E.鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』絞窄性疝病人延遲下床活動(dòng)。

　　(1～3題共用題干)

　　患者男，52歲，近半年來發(fā)現(xiàn)站立時(shí)陰囊出現(xiàn)梨形腫塊，平臥時(shí)可消失，局部檢查發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療，患者慢性便秘多年，5年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。

　　1.該患者腹外疝屬于

　　A.斜疝

　　B.直疝

　　C.股疝

　　D.臍疝

　　E.切口疝

　　『正確答案』A

　　『答案解析』站立時(shí)陰囊出現(xiàn)梨形腫塊提示斜疝。

　　2.可避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)的術(shù)前主要處理是

　　A.備皮

　　B.導(dǎo)尿

　　C.胃腸減壓

　　D.治療便秘

　　E.應(yīng)用抗生素

　　『正確答案』D

　　『答案解析』可避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)的術(shù)前主要處理是治療便秘。

　　3.斜疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防陰囊水腫的措施是

　　A.平臥位，膝下墊軟枕

　　B.預(yù)防便秘、尿潴留

　　C.切口處用砂袋壓迫并用“丁”字帶托起陰囊

　　D.咳嗽時(shí)用手按壓傷口

　　E.不宜過早下床活動(dòng)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』斜疝修補(bǔ)術(shù)后.切口處用砂袋壓迫并用“丁”字帶托起陰囊可預(yù)防陰囊水腫。

　　B型題(1～3題共用備選答案)

　　A.難復(fù)性疝

　　B.易復(fù)性疝

　　C.嵌頓性疝

　　D.絞窄性疝

　　E.滑動(dòng)性疝

　　1.疝塊在站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失

　　『正確答案』B

　　『答案解析』疝塊在站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失為易復(fù)性疝。

　　2.疝塊突然增大，不能回納，伴有劇烈疼痛并引起腸梗阻

　　『正確答案』D

　　『答案解析』疝塊突然增大，不能回納，伴有劇烈疼痛并引起腸梗阻為絞窄性疝。

　　3.疝塊不能回納，但未發(fā)生血循環(huán)障礙

　　『正確答案』C

　　『答案解析』疝塊不能回納，但未發(fā)生血循環(huán)障礙嵌頓性疝。