外科感染病人的護理

　　沖洗破傷風病人傷口時可以用

　　A.生理鹽水

　　B.75%酒精

　　C.3%過氧化氫

　　D.10%硝酸銀溶液

　　E.5%碳酸氫鈉溶液

　　『正確答案』C

　　『答案解析』破傷風病人清除毒素來源：徹底清除壞死組織和異物，用3%過氧化氫溶液沖洗，敞開傷口，并充分引流。

　　菌血癥的主要臨床特點是

　　A.有轉(zhuǎn)移性膿腫

　　B.血細菌培養(yǎng)陰性

　　C.常伴有營養(yǎng)不良表現(xiàn)

　　D.血細胞計數(shù)下降

　　E.寒戰(zhàn)后高熱呈稽留熱

　　『正確答案』E

　　『答案解析』菌血癥：突然劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)40～41℃的高熱，因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，體溫每日波動在0.5～1.O℃左右，呈稽留熱。眼結(jié)膜、黏膜、皮膚瘀血點。血細菌培養(yǎng)(+)。一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。

　　男性，37歲，小腿部感染形成局部膿腫后又出現(xiàn)弛張熱，需做血培養(yǎng)，最佳抽血時間為

　　A.任何時間

　　B.高熱、寒戰(zhàn)時

　　C.發(fā)熱間歇期

　　D.輸入抗菌藥時

　　E.輸入抗菌藥后

　　『正確答案』B

　　『答案解析』弛張熱是膿毒血癥的表現(xiàn)，在寒戰(zhàn)、高熱時采血送細菌培養(yǎng)常為陽性。

　　破傷風病人發(fā)病的最早期表現(xiàn)是

　　A.苦笑面容

　　B.頸項強直

　　C.張口困難

　　D.角弓反張

　　E.呼吸困難

　　『正確答案』C

　　『答案解析』破傷風病人起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難，隨后牙關(guān)緊閉。

　　下列關(guān)于特異性感染特點的敘述正確的是

　　A.均有紅腫熱痛和功能障礙

　　B.同一種致病菌可引起同一種特定感染

　　C.不同致病菌可引起同一種疾病

　　D.手術(shù)后感染多屬此類

　　E.一種致病菌只能引起一種特定感染

　　『正確答案』E

　　『答案解析』特異性感染：是指由一種特定的致病菌引起一種特定性的感染，有特定的臨床表現(xiàn)和治療方法。

　　屬于特異性感染的是

　　A.癤

　　B.丹毒

　　C.菌血癥

　　D.破傷風

　　E.闌尾炎

　　『正確答案』D

　　『答案解析』特異性感染：是指由一種特定的致病菌引起一種特定性的感染，有特定的臨床表現(xiàn)和治療方法。例如破傷風感染。非特異性感染：又稱化膿性或一般性感染。手術(shù)后感染多屬此類。

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　　破傷風感染發(fā)作最主要的條件

　　A.開放性損傷

　　B.多種細菌感染

　　C.人體抵抗力低下

　　D.創(chuàng)口內(nèi)無氧環(huán)境

　　E.細菌直接侵入傷口

　　『正確答案』D

　　『答案解析』缺氧環(huán)境 是破傷風發(fā)病的主要因素。

　　革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后，病人出現(xiàn)的三低現(xiàn)象之一是

　　A.體溫下降

　　B.精神萎靡

　　C.高血壓

　　D.脈搏減弱

　　E.血紅細胞計數(shù)低

　　『正確答案』A

　　『答案解析』.G-桿菌感染多見于腸道、膽道、泌尿道感染和大面積燒傷時。臨床特點為全身寒戰(zhàn)或間歇發(fā)熱、四肢厥冷和“三低”現(xiàn)象（體溫不升、低血白細胞計數(shù)、低血壓） ，早期即可發(fā)生感染性休克，且持續(xù)時間長。

　　A3/A4型題

　　(1～2題共用題干)

　　男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時間后出現(xiàn)乏力，頭痛、打哈欠，繼而有張口困難，蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風。

　　1.對于已經(jīng)發(fā)生破傷風者，治療的中心環(huán)節(jié)是

　　A.控制痙攣

　　B.徹底清創(chuàng)

　　C.應(yīng)用抗生素

　　D.中和游離毒素

　　E.維持水電平衡

　　『正確答案』A

　　『答案解析』對于已經(jīng)發(fā)生破傷風者，治療的中心環(huán)節(jié)是控制痙攣。

　　2.痙攣嚴重發(fā)作時，應(yīng)特別注意觀察病人是否發(fā)生了

　　A.脫水

　　B.窒息

　　C.心衰

　　D.肌肉損傷

　　E.呼吸性酸中毒

　　『正確答案』B

　　『答案解析』痙攣嚴重發(fā)作時，應(yīng)特別注意觀察病人是否發(fā)生了窒息。