中毒機制

　　一氧化碳中毒時最先受損的器官是

　　A.腎臟

　　B.心腦

　　C.肝臟

　　D.肺部

　　E.胃腸道

　　『正確答案』B

　　『答案解析』CO中毒時，腦、心對缺氧最敏感，最先受損害。

　　一氧化碳中毒時，最 佳的治療方法是

　　A.脫水劑

　　B.高熱量營養(yǎng)

　　C.大量維生素

　　D.抗生素

　　E.高壓氧治療

　　『正確答案』E

　　『答案解析』氧療是治療CO中毒最有效的方法。高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，供組織細胞利用，加速HbCO的解離，促進CO消除，提高動脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。

　　1.下列給予的護理措施中，不正確的是

　　A.根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇

　　B.密切觀察神志變化

　　C.給予物理降溫

　　D.及時采血測定碳氧血紅蛋白

　　E.給予持續(xù)低流量吸氧

　　『正確答案』E

　　『答案解析』針對一氧化碳中毒患者應給高流量吸氧，所以選項E不正確。

　　2.患者經(jīng)搶救清醒后好轉(zhuǎn)，立即要求出院，出院3天后突然出現(xiàn)一側肢體癱瘓。導致癱瘓最可能的原因是

　　A.腦出血

　　B.短暫性腦缺血

　　C.腦血栓形成

　　D.遲發(fā)性腦病

　　E.藥物過量中毒

　　『正確答案』D

　　『答案解析』急性CO中毒病人在清醒后，可經(jīng)過2～60天的“假愈期”�；颊�3天后突然出現(xiàn)的表現(xiàn)是遲發(fā)性腦病。

　　中暑患者腓腸肌痙攣的原因是

　　A.大量出汗，飲水較多，補鹽不足

　　B.大量出汗，失水，失鈉，血容量不足

　　C.持續(xù)高溫，患者年老體弱或有慢性病

　　D.烈日曝曬，引起腦組織充血和水腫

　　E.高溫引起患者精神緊張，煩躁不安

　　『正確答案』A

　　『答案解析』大量出汗后大量飲水，鹽分補充不足，使血中鈉、氯濃度降低，病人常感到四肢無力，陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對稱性，以腓腸肌痙攣最為多見。

　　A3/A4型題

　　患者，女性，30歲，參加登山活動時，由于天氣悶熱，活動量較大，導致大量出汗，感覺口渴、頭暈和胸悶，坐在原地休息后繼續(xù)登山，登山過程中頭暈、胸悶加重，出現(xiàn)面色蒼白，全身皮膚濕冷，心率102次/分，體溫38.2℃。

　　1.此時該患者可能出現(xiàn)的問題是

　　A.先兆中暑

　　B.輕度中暑

　　C.重度中暑

　　D.急性心肌梗死

　　E.心絞痛

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者第一次休息時已經(jīng)出現(xiàn)先兆中暑情況，進而繼續(xù)登山出現(xiàn)癥狀，屬于輕度中毒。

　　2.此時應給予患者的治療措施，不妥的是

　　A.將患者轉(zhuǎn)移至通風處

　　B.讓患者安靜休息

　　C.給以清涼含鹽的飲料

　　D.立即舌下含服2片硝酸甘油

　　E.口服十滴水

　　『正確答案』D

　　『答案解析』硝酸甘油屬于治療心絞痛的藥物，患者并未出現(xiàn)心絞痛癥狀，故不需要用硝酸甘油。