中毒

　　下列哪一項不是生活中毒的常見原因

　　A.謀害

　　B.自殺

　　C.成癮

　　D.生產(chǎn)農(nóng)藥時不注意防護(hù)

　　E.誤服毒物

　　『正確答案』D

　　『答案解析』生產(chǎn)農(nóng)藥時不注意防護(hù)屬于職業(yè)性中毒。

　　關(guān)于急性中毒的描述下列哪項不妥

　　A.發(fā)病急劇

　　B.進(jìn)展迅速

　　C.如未及時治療可能危及生命

　　D.是長時間接觸小量毒物所致

　　E.癥狀嚴(yán)重

　　『正確答案』D

　　『答案解析』長時間接觸小量毒物所致中毒為慢性中毒。

　　急性接觸性中毒首先采取的措施是

　　A.清除尚未吸收的毒物

　　B.促進(jìn)體內(nèi)已吸收的毒物排出

　　C.應(yīng)用特效解毒劑

　　D.對癥治療

　　E.迅速脫離中毒環(huán)境.

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性接觸性中毒首先應(yīng)讓患者迅速脫離中毒環(huán)境。

　　關(guān)于急性中毒，下列哪項說法是錯誤的

　　A.氰化物中毒，呼氣有苦杏仁味

　　B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼吸或嘔吐物有蒜臭昧

　　C.皮膚黏膜櫻桃紅色可見于一氧化碳中毒

　　D.亞硝酸鹽中毒一定有發(fā)紺出現(xiàn)

　　E.鉛中毒時口中可有金屬味

　　『正確答案』D

　　『答案解析』亞硝酸鹽中毒患者可能會出現(xiàn)發(fā)紺。

　　有機(jī)磷殺蟲劑的主要毒理作用

　　A.抑制膽堿酯酶活性

　　B.抑制膽堿能神經(jīng)

　　C.抑制乙酰膽堿

　　D.抑制交感神經(jīng)

　　E.抑制副交感神經(jīng)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』有機(jī)磷殺蟲劑抑制膽堿酯酶活性，造成乙酰膽堿積聚，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，出現(xiàn)一系列中毒癥狀。

　　有機(jī)磷中毒時，下列哪一項不符合毒蕈堿樣表現(xiàn)

　　A.肌力減弱.

　　B.嘔吐、腹痛、腹瀉

　　C.瞳孔針尖樣縮小

　　D.心率減慢

　　E.多汗

　　『正確答案』A

　　『答案解析』煙堿樣癥狀橫紋肌運(yùn)動神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)為肌纖維顫動，后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓。

　　以下關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者煙堿樣癥狀的描述正確的是

　　A.嘔吐、腹痛、腹瀉

　　B.流涎

　　C.支氣管痙攣及分泌物增加

　　D.肌纖維顫動

　　E.昏迷

　　『正確答案』D

　　『答案解析』煙堿樣癥狀橫紋肌運(yùn)動神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)為肌纖維顫動。

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　　劉女士，38歲，重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒經(jīng)搶救病情緩解，癥狀消失，2日后突然發(fā)生肌無力，呼吸肌麻痹。提示發(fā)生了

　　A.阿托品化

　　B.解磷定中毒

　　C.病情反跳

　　D.中間型綜合征

　　E.遲發(fā)性神經(jīng)病

　　『正確答案』D

　　『答案解析』急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病發(fā)病前，多在急性中毒后24～96小時突然病情加重，表現(xiàn)為肌無力，稱中間綜合征。患者2日后突然發(fā)生肌無力，呼吸肌麻痹應(yīng)考慮為中間綜合癥。

　　判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的化驗(yàn)是

　　A.尿液有機(jī)磷分解產(chǎn)物測定

　　B.阿托品試驗(yàn)

　　C.血常規(guī)

　　D.全血膽堿酯酶活力測定

　　E.尿常規(guī)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』全血膽堿酯酶測定是判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的化驗(yàn)。

　　患者，男性，55歲。因噴灑農(nóng)藥時操作不當(dāng)造成有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此癥狀稱為

　　A.阿托品中毒

　　B.阿托品化

　　C.中間型綜合征

　　D.煙堿樣癥狀

　　E.毒蕈堿樣癥狀

　　『正確答案』B

　　『答案解析』給予患者抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了阿托品化。阿托品化指標(biāo)為瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。

　　【例題】

　　有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時使用解磷定必須遵循以下哪種原則

　　A.量小

　　B.緩給

　　C.盡早、重復(fù)、首劑足量

　　D.間斷給藥

　　E.與堿性藥同用

　　『正確答案』C

　　『答案解析』有機(jī)磷中毒用藥應(yīng)遵循早期、足量、反復(fù)給藥的原則。

　　有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不用油類瀉藥是因?yàn)?/P>

　　A.可致腸痙攣

　　B.可致幽門梗阻

　　C.有機(jī)磷溶于油更易吸收

　　D.減少腹瀉速度

　　E.減輕腹痛

　　『正確答案』C

　　『答案解析』有機(jī)磷溶于油更易吸收故有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不用油類瀉藥。

　　以下關(guān)于有機(jī)磷中毒患者的急救措施不妥的是

　　A.噴灑農(nóng)藥時中毒患者應(yīng)馬上脫去污染衣物

　　B.口服中毒者用溫開水反復(fù)洗胃

　　C.眼部污染者用2%碳酸氫鈉連續(xù)沖洗

　　D.早期足量反復(fù)給予阿托品解毒

　　E.對受污染的皮膚和頭發(fā)用大量熱水擦洗

　　『正確答案』E

　　『答案解析』有機(jī)磷中毒患者對受污染的皮膚和頭發(fā)應(yīng)用大量清水沖洗，禁用熱水擦洗。