血液及造血系統(tǒng)疾病病人

　　成年男性的血紅蛋白正常值范圍為

　　A.110～150g/L

　　B.110～160g/L

　　C.120～160g/L

　　D.120～170g/L

　　E.170～200g/L

　　『正確答案』C

　　『答案解析』血紅蛋白正常值男性為120～160g/L，女性110～150g/L。

　　引起成人缺鐵性貧血的最主要原因是

　　A.青少年生長發(fā)育

　　B.婦女妊娠或哺乳

　　C.慢性失血

　　D.胃次全切除術(shù)后

　　E.食物中供鐵不足

　　『正確答案』C

　　『答案解析』慢性失血是成人缺鐵性貧血最重要、最多見的原因。

　　缺鐵性貧血的癥狀及體征下列哪項描述不正確

　　A.皮膚皺縮

　　B.毛發(fā)干枯

　　C.出血

　　D.舌痛

　　E.口腔炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』缺鐵性貧血會出現(xiàn)皮膚皺縮、毛發(fā)干枯等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，也會有粘膜損害，如：舌炎、口角炎，還會有神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常，約1/3病人出現(xiàn)神經(jīng)痛、末梢神經(jīng)炎。故該題選C。

　　皮膚白皙的貧血患者就診，護士檢查時最能反映貧血的部位是

　　A.面頰皮膚及上腭黏膜

　　B.手背皮膚及口腔黏膜

　　C.耳廓皮膚

　　D.頸部皮膚及舌面

　　E.瞼結(jié)膜、指甲、口唇

　　『正確答案』E

　　『答案解析』缺鐵性貧血患者受損害較常見的部位是皮膚、黏膜。皮膚黏膜蒼白，以口唇、甲床最明顯，故選E。

　　下列哪項可以準(zhǔn)確反映體內(nèi)儲存鐵的情況

　　A.血清鐵

　　B.血清鐵蛋白

　　C.血紅蛋白

　　D.紅細胞計數(shù)

　　E.肌紅蛋白

　　『正確答案』B

　　『答案解析』血清鐵蛋白診斷缺鐵的準(zhǔn)確度和敏感度最高，缺鐵時血清鐵蛋白小于12μg/L。

　　某女性患者，頭昏、乏力、面色蒼白1年余，體檢除貧血貌外，無特殊發(fā)現(xiàn)。血象Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，WBC4.0×109/L。PLT120×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.06，肝腎功能正常，血清鐵降低。追問病史，患者有月經(jīng)過多，初步診斷為缺鐵性貧血。下列哪項不支持該診斷

　　A.血清鐵蛋白降低

　　B.血象呈小細胞低色素性貧血

　　C.骨髓缺乏可染鐵

　　D.血清總鐵結(jié)合力下降

　　E.骨髓紅系增生為主，以中晚幼紅細胞增生為主

　　『正確答案』D

　　『答案解析』缺鐵性貧血患者血清總鐵結(jié)合力升高。

　　患者女，26歲，月經(jīng)初潮16歲，量多，近期內(nèi)自覺乏力，頭暈、耳鳴、眼花、檢查：面色蒼白，血象為小細胞低血色素性貧血，血清鐵蛋白低于正常，診斷為缺鐵性貧血，其原因是

　　A.鐵損失過多

　　B.對鐵的需要量增加

　　C.鐵的攝入不足

　　D.鐵的吸收不良

　　E.三價鐵增加

　　『正確答案』A

　　『答案解析』根據(jù)題干描述可判斷患者為月經(jīng)量過多引起的缺鐵性貧血，屬于鐵損失過多，故選A。

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　　缺鐵性貧血治療最重要的是

　　A.補充鐵劑

　　B.病因治療.

　　C.脾切除

　　D.少量輸血

　　E.肌內(nèi)注射維生素B12

　　『正確答案』B

　　『答案解析』缺鐵性貧血治療最重要的是病因治療。

　　鐵劑治療缺鐵性貧血的敘述不正確的是

　　A.癥狀糾正后繼續(xù)服藥3～6個月

　　B.網(wǎng)織紅細胞數(shù)增加是治療有效的指標(biāo)

　　C.于飯后服用

　　D.服藥后可出現(xiàn)黑便

　　E.可防止缺鐵性貧血的復(fù)發(fā)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』鐵劑治療缺鐵性貧血并不能防止缺鐵性貧血的復(fù)發(fā)。

　　營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療后，護理人員為觀察療效，最早觀察的指標(biāo)是

　　A.紅細胞

　　B.血紅蛋白

　　C.網(wǎng)織紅細胞.

　　D.血清鐵濃度

　　E.血清鐵蛋白

　　『正確答案』C

　　『答案解析』鐵劑治療后，若癥狀很快減輕，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)逐漸上升，表明治療有效。

　　營養(yǎng)師為血液病患者制訂的菜譜中，有動物內(nèi)臟、雞蛋、麥芽、黃豆、海帶。此菜譜最適合哪種血液病患者食用

　　A.急性白血病

　　B.再生障礙性貧血

　　C.腎性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　『正確答案』D

　　『答案解析』動物內(nèi)臟、雞蛋、海帶富含鐵，適合缺鐵性貧血患者服用。

　　診斷巨幼細胞性貧血的重要指標(biāo)是

　　A.葉酸和維生素B12測定

　　B.骨髓象

　　C.胃液分析

　　D.血象

　　E.內(nèi)因子抗體測定

　　『正確答案』A

　　『答案解析』葉酸和維生素B12測定　用微生物法測定血清維生素B12<74pmol/L，血清葉酸濃度<6.81nmol/L，對本病診斷有重要價值。