泌尿系統(tǒng)疾病病人

　　腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是

　　A.腎小體

　　B.腎小管

　　C.腎單位

　　D.髓袢

　　E.集合管

　　『正確答案』C

　　『答案解析』腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，每個(gè)腎臟約有100萬(wàn)～200萬(wàn)個(gè)腎單位。

　　【例題】

　　正常情況下哪些物質(zhì)可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜

　　A.血漿中所有成分

　　B.除多肽、尿素等以外的血漿成分

　　C.少量紅細(xì)胞和血漿成分

　　D.除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)以外的血漿成分

　　E.除葡萄糖、氨基酸以外的血漿成分

　　『正確答案』D

　　『答案解析』在血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除了血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，幾乎所有的血漿成分均可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜進(jìn)入腎小囊而形成與血漿幾乎等滲的原尿。

　　腎性水腫最先發(fā)生的部位是

　　A.雙下肢

　　B.胸腹腔

　　C.心包

　　D.腰骶部

　　E.眼瞼及面部.

　　『正確答案』E

　　『答案解析』腎炎性水腫，水腫常為全身性，而以眼瞼、頭皮等組織疏松處為著。

　　蛋白尿是指每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)

　　A.80mg

　　B.100mg

　　C.150mg

　　D.250mg

　　E.400mg

　　『正確答案』C

　　『答案解析』每日尿蛋白含量持續(xù)超過(guò)150mg為蛋白尿。

　　【例題】

　　行內(nèi)生肌酐清除率檢查，試驗(yàn)前3日的飲食是

　　A.高熱量飲食

　　B.高蛋白飲食

　　C.無(wú)肌酐飲食

　　D.多纖維素飲食

　　E.正常飲食

　　『正確答案』C

　　『答案解析』測(cè)定Ccr前讓病人連續(xù)進(jìn)食3天低蛋白飲食(每日攝入的蛋白質(zhì)少于40g)，并禁食肉類(lèi)(無(wú)肌酐飲食)。

　　急性腎炎的發(fā)病機(jī)制是由

　　A.抗基底膜抗體介導(dǎo)

　　B.沉積的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)

　　C.細(xì)胞免疫介導(dǎo)

　　D.其他炎癥介導(dǎo)

　　E.以上都不是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』鏈球菌的細(xì)胞質(zhì)或分泌蛋白的某些成分可能為急性腎炎的主要致病抗原，引起免疫反應(yīng)后可通過(guò)循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)沉積于腎小球而致病，或抗原種植于腎小球后與循環(huán)中的特異抗體形成原位免疫復(fù)合物(IC)而致病。

　　【例題】

　　急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為

　　A.少尿、水腫

　　B.少尿、高血壓

　　C.血尿、水腫、高血壓

　　D.水腫、高血壓

　　E.血尿、水腫、高血壓、腎衰竭

　　『正確答案』C

　　『答案解析』急性腎小球腎炎的患者起病首發(fā)癥狀是血尿，80%的患者可出現(xiàn)水腫及高血壓，故最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)應(yīng)選C。

　　【例題】

　　有關(guān)急性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查異常，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.起病初期血清C3及總補(bǔ)體下降，8周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常

　　B.血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高，提示近期內(nèi)曾有過(guò)鏈球菌感染

　　C.起病早期循環(huán)免疫復(fù)合物可呈陽(yáng)性

　　D.起病早期血清冷球蛋白可呈陽(yáng)性

　　E.抗核抗體可呈陽(yáng)性

　　『正確答案』E

　　『答案解析』錯(cuò)誤選項(xiàng)是E。血清C3及總補(bǔ)體發(fā)病初期下降，8周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，對(duì)急性腎小球腎炎診斷意義很大。血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度可增高，部分病人起病早期循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)及血清冷球蛋白陽(yáng)性。