肝性腦病

　　肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)

　　A.大量排鉀利尿

　　B.多次灌腸和導(dǎo)瀉

　　C.上消化道出血

　　D.反復(fù)放腹水

　　E.高蛋白飲食

　　『正確答案』B

　　『答案解析』多次灌腸和導(dǎo)瀉是防止便秘的發(fā)生，所以是避免肝性腦病的誘發(fā)因素。

　　患者，女性，59歲，肝硬化5年，入院1周。2天前患者突然神志恍惚、舉止反常、言語不清。判斷患者可能出現(xiàn)的情況是

　　A.腦栓塞

　　B.尿毒癥

　　C.肝性腦病

　　D.腦出血

　　E.高血壓腦病

　　『正確答案』C

　　『答案解析』肝性腦病昏迷前期，以意識錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)。病人定向力和理解力減退，對時(shí)間、地點(diǎn)、人的概念混亂，記憶力、計(jì)算能力下降，言語不清，書寫障礙，舉止反常。

　　下列哪個(gè)選項(xiàng)不屬于肝性腦病的臨床分期

　　A.前驅(qū)期

　　B.昏迷前期

　　C.昏睡期

　　D.昏迷期

　　E.昏迷后期

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肝性腦病一般根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將肝性腦病分為5期：0期(潛伏期)、1期(前驅(qū)期)、2期(昏迷前期)、3期(昏睡期)、4期(昏迷期)。

　　關(guān)于肝性腦病，正確的是

　　A.一期腦電圖輕度異常

　　B.二期Babinski征陽性

　　C.三期腱反射減弱或消失

　　D.四期有撲翼樣震顫

　　E.一期患者出現(xiàn)精神癥狀

　　『正確答案』B

　　『答案解析』2期(昏迷前期)體格檢查有撲翼樣震顫，伴有肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性。

　　肝性腦病患者，撲翼樣震顫從哪期開始無法引出

　　A.前驅(qū)期

　　B.昏迷前期

　　C.昏睡期

　　D.淺昏迷期

　　E.深昏迷期

　　『正確答案』D

　　『答案解析』4期(昏迷期)意識完全喪失，淺昏迷時(shí)對痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn);病人的撲翼樣震顫已無法引出。

　　肝性腦病的護(hù)理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是

　　A.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

　　B.消除誘發(fā)因素

　　C.做好知識宣教

　　D.注意休息保暖

　　E.嚴(yán)密觀察病情

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肝性腦病患者護(hù)理中，評估誘發(fā)因素，協(xié)助醫(yī)生消除誘因，減少有毒物質(zhì)的生成和吸收為重要的護(hù)理措施。