心臟瓣膜病病人的護理

　　下列哪種疾病最易并發(fā)腦血管栓塞

　　A.二尖瓣狹窄伴房顫

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.心力衰竭

　　D.三尖瓣關(guān)閉不全伴房顫

　　E.高血壓

　　『正確答案』A

　　『答案解析』風心病二尖瓣狹窄早期并發(fā)癥會出現(xiàn)房顫，容易發(fā)生栓塞，以腦動脈栓塞最多見。

　　動脈粥樣硬化最重要的危險因素是

　　A.高血壓

　　B.血脂代謝異常

　　C.年齡

　　D.性別

　　E.肥胖

　　『正確答案』B

　　『答案解析』目前認為脂質(zhì)代謝異常是冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素。

　　【例題】

　　心絞痛描述錯誤的有

　　A.常為壓迫、緊縮或發(fā)悶感

　　B.多發(fā)生在清晨安靜時

　　C.主要位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)

　　D.疼痛持續(xù)3～5分鐘

　　E.發(fā)作與體力活動、情緒激動有關(guān)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』心絞痛常因體力勞動或情緒激動而誘發(fā)，也可在飽餐、寒冷、吸煙、心動過速時發(fā)病。疼痛發(fā)生在體力勞動或激動的當時。

　　【例題】

　　下面心電圖改變與變異型心絞痛一致的是

　　A.ST段壓低

　　B.T波倒置

　　C.出現(xiàn)病理性Q波

　　D.ST段抬高

　　E.T波高尖

　　『正確答案』D

　　『答案解析』變異型心絞痛心電圖可有ST段抬高。

　　【例題】

　　冠心病具有確診價值的檢查手段是

　　A.心電圖

　　B.超聲心動圖

　　C.運動負荷試驗

　　D.放射性核素檢查

　　E.冠狀動脈造影

　　『正確答案』E

　　『答案解析』冠狀動脈造影具有確診價值，并對選擇治療方案及判斷預后極為重要。目前已成為確診冠心病的主要檢查手段。

　　【例題】

　　心絞痛發(fā)作時最重要的緩解方法是

　　A.立即到醫(yī)院就診

　　B.立即含服硝酸甘油

　　C.減少飲食攝入量

　　D.吸氧

　　E.避免情緒波動

　　『正確答案』B

　　『答案解析』心絞痛發(fā)作時應臥床休息，立即含服硝酸甘油。

　　含服硝酸甘油治療心絞痛起效時間是含服后

　　A.1～2分鐘

　　B.3～4分鐘

　　C.5～6分鐘

　　D.7～8分鐘

　　E.9～10分鐘

　　『正確答案』A

　　『答案解析』含服硝酸甘油治療心絞痛起效時間是含服后1～2分鐘，持續(xù)作用30分鐘。

　　【例題】

　　適宜冠心病患者的飲食是

　　A.高熱量，低膽固醇

　　B.高熱量，低蛋白質(zhì)

　　C.低熱量，低鹽，高膽固醇

　　D.低膽固醇，低鹽飲食

　　E.高蛋白，低動物脂肪

　　『正確答案』D

　　『答案解析』冠心病患者應進食低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素易消化飲食，戒煙酒及辛辣食物，避免進食過快過飽，防止便秘。

 

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　　治療冠心病心絞痛首次含服硝酸甘油時最好采取的體位

　　A.端坐位

　　B.直立位

　　C.平臥位

　　D.半臥位

　　E.俯臥位

　　『正確答案』C

　　『答案解析』冠心病心絞痛部分病人用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、頭昏、心動過速，應告訴病人是由于藥物擴張血管所致，以解除其顧慮，第1次用藥，囑病人平臥一段時間

　　【例題】

　　急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是

　　A.胸痛

　　B.休克

　　C.充血性心力衰竭

　　D.心律失常

　　E.胃腸道癥狀

　　『正確答案』A

　　『答案解析』疼痛：為最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。多發(fā)生于清晨安靜時。

　　典型的心絞痛與心肌梗死病人胸痛癥狀鑒別最重要的是

　　A.疼痛的位置

　　B.持續(xù)時間可長達數(shù)小時或數(shù)天，口服硝酸甘油不緩解

　　C.疼痛的性質(zhì)

　　D.疼痛的放射部位

　　E.疼痛時伴隨的癥狀

　　『正確答案』B

　　『答案解析』心肌梗死疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度較重，常呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣，伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續(xù)時間可長達數(shù)小時或數(shù)天，口服硝酸甘油不緩解。

　　急性心肌梗死發(fā)生心室顫動的先兆是

　　A.室性早搏頻發(fā)、成對、多源出現(xiàn)

　　B.室上性陣發(fā)性心動過速

　　C.房性早搏

　　D.房室傳導阻滯Ⅱ度

　　E.心房纖顫

　　『正確答案』A

　　『答案解析』頻發(fā)的、成對出現(xiàn)的、多源性或呈R on T現(xiàn)象的室性期前收縮以及短陣室性心動過速常為心室顫動的先兆。

　　下壁心梗易發(fā)生的心律失常是

　　A.房顫

　　B.心臟驟停

　　C.頻發(fā)室早

　　D.房室傳導阻滯

　　E.陣發(fā)室速

　　『正確答案』D

　　『答案解析』下壁梗死易發(fā)生房室傳導阻滯。