心力衰竭

　　下列哪項(xiàng)不是引起充血性心衰的誘發(fā)因素

　　A.呼吸道感染

　　B.輸液過多過快

　　C.情緒激動(dòng)

　　D.攝入鈉鹽過多

　　E.重度二尖瓣狹窄

　　『正確答案』E

　　『答案解析』充血性心衰的誘因：①感染是最重要的誘因;②心律失常：房顫是誘發(fā)心力衰竭最重要的因素;③血容量增加：攝入鈉鹽過多;靜脈輸液過快、過多等。④情緒激動(dòng)或過度勞累：如妊娠末期及分娩過程以及暴怒、重體力勞動(dòng)等;⑤藥物使用不當(dāng)：不恰當(dāng)停用降壓藥及洋地黃等。

　　左心功能不全最早的表現(xiàn)是

　　A.勞力性呼吸困難

　　B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　C.咳嗽、咳痰

　　D.頭昏、失眠

　　E.端坐呼吸

　　『正確答案』A

　　『答案解析』勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

　　主要見于左心衰竭的表現(xiàn)是

　　A.肝大

　　B.下肢水腫

　　C.呼吸困難

　　D.頸靜脈怒張

　　E.肝一頸靜脈回流征陽性

　　『正確答案』C

　　『答案解析』勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰竭的典型表現(xiàn)。故選C。

　　心源性水腫最常見的病因是

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.滲透性心包炎

　　D.縮窄性心包炎

　　E.心臟壓塞

　　『正確答案』B

　　『答案解析』右心衰竭造成體循環(huán)淤血，是心源性水腫最常見的病因。

　　洋地黃中毒，最常見的心律失常是

　　A.室性期前收縮二聯(lián)律

　　B.竇性心動(dòng)過緩

　　C.室性心動(dòng)過速

　　D.室上性心動(dòng)過速

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　『正確答案』A

　　『答案解析』洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律。

 

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　　某女，60歲，心衰臥床已3周，有尾骶部皮膚潰破，兩下肢水腫，體質(zhì)虛弱、消瘦，你對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)應(yīng)

　　A.低脂肪、高蛋白、高維生素

　　B.低鹽、高蛋白、高維生素

　　C.高熱量、低蛋白、低鹽

　　D.高脂肪、低蛋白、高維生素

　　E.高熱量、高蛋白、高維生素

　　『正確答案』B

　　『答案解析』心衰患者應(yīng)攝入食鹽量每日不能超過5g，應(yīng)用利尿劑者可適當(dāng)放寬。給予高蛋白、高維生素、易咀嚼、易消化清淡飲食，限制總熱量的攝入。

　　患者女性，54歲，因右心衰竭入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意病人可能出現(xiàn)

　　A.尿潴留

　　B.全身水腫

　　C.營(yíng)養(yǎng)不良

　　D.褥瘡

　　E.低血鉀

　　『正確答案』D

　　『答案解析』患者右心衰竭，出現(xiàn)水腫，應(yīng)預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

　　減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要措施是

　　A.防止栓塞發(fā)生

　　B.預(yù)防風(fēng)濕復(fù)發(fā)

　　C.及時(shí)補(bǔ)液

　　D.臥床休息

　　E.防寒保暖

　　『正確答案』D

　　『答案解析』心衰的患者以休息為主，減少機(jī)體耗氧、減輕心臟負(fù)擔(dān)。

　　鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者在床上活動(dòng)下肢，其主要目的是

　　A.維持神經(jīng)興奮性

　　B.防止肌肉功能退行性減退

　　C.改善末梢循環(huán)

　　D.預(yù)防下肢靜脈血栓

　　E.減少回心血量

　　『正確答案』D

　　『答案解析』長(zhǎng)期臥床容易形成下肢靜脈血栓，所以鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者在床上活動(dòng)下肢，預(yù)防下肢靜脈血栓。

　　洋地黃藥物毒性反應(yīng)處理最重要的是

　　A.停用洋地黃藥物

　　B.補(bǔ)鉀

　　C.利多卡因

　　D.苯妥英鈉

　　E.電復(fù)律

　　『正確答案』A

　　『答案解析』洋地黃藥物中毒首先應(yīng)立即停藥。