肺炎

　　對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值的是

　　A.高熱、咳鐵銹色痰

　　B.白細胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒

　　C.胸片大片均勻致密影

　　D.肺部濕性啰音

　　E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性

　　『正確答案』E

　　『答案解析』痰培養(yǎng)可以確定病原，對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值。

　　男30歲。5天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體T39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/min，律齊。血WBC11×109/L，胸片示大片實變影。診斷是

　　A.肺膿腫

　　B.干酪性肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　『正確答案』E

　　『答案解析』患者淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，胸片示大片實變影，�？膳袛嗷颊邽榉窝祖溓蚓�肺炎。

　　某肺炎患者，因年老體弱，抵抗力差，雖經(jīng)2天抗感染及一般對癥治療仍未見明顯好轉(zhuǎn)。為防表情變化，應(yīng)特別注意觀察

　　A.體位變化

　　B.血壓變化

　　C.呼吸系統(tǒng)癥狀變化

　　D.肺部體征變化

　　E.血白細胞變化

　　『正確答案』B

　　『答案解析』本題考查大葉性肺炎常見并發(fā)癥——休克，為預(yù)防休克發(fā)生，應(yīng)特別注意觀察血壓變化。

　　王女士為肺結(jié)核病人在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理痰的方法是

　　A.煮沸

　　B.深埋

　　C.焚燒

　　D.酒精浸泡

　　E.消毒靈浸泡

　　『正確答案』C

　　『答案解析』結(jié)核菌最簡易滅菌方法是焚燒。

 

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　　成人肺結(jié)核最常見的類型是

　　A.原發(fā)型肺結(jié)核

　　B.血行播散型肺結(jié)核

　　C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　D.浸潤型肺結(jié)核

　　E.結(jié)核性胸膜炎

　　『正確答案』D

　　『答案解析』成人肺結(jié)核最常見的類型是浸潤型肺結(jié)核。

　　【例題】

　　結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷的方法正確的是

　　A.注射后24h測量皮膚局部紅暈直徑

　　B.注射后24h測量皮膚局部硬塊直徑

　　C.注射后48h測量皮膚局部紅暈直徑

　　D.注射后72h測量皮膚局部紅暈直徑

　　E.注射后72h測量皮膚局部硬塊直徑

　　『正確答案』E

　　『答案解析』48～72小時測皮膚硬結(jié)直徑.

　　判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是

　　A.結(jié)核菌素試驗陽性

　　B.血沉增快

　　C.反復(fù)痰中帶血

　　D.胸部X線有空洞

　　E.痰結(jié)核桿菌檢查陽性

　　『正確答案』E

　　『答案解析』結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核的特異依據(jù)，痰菌陽性表明病灶是開放的，具有傳染性。

　　早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的首選方法是

　　A.纖維支氣管鏡檢查

　　B.結(jié)核菌素試驗

　　C.胸部X線檢查

　　D.血清酶聯(lián)免疫試驗

　　E.痰結(jié)核桿菌檢查

　　『正確答案』C

　　『答案解析』胸部X線檢查早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核及肺結(jié)核分型。

　　肺結(jié)核化學(xué)治療原則是

　　A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全 程

　　B.僅早期使用抗結(jié)核藥

　　C.間斷使用抗結(jié)核藥

　　D.僅用一種殺菌劑

　　E.藥物劑量應(yīng)偏大

　　『正確答案』A

　　『答案解析』化療原則早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全 程。