護理措施

　　肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了

　　A.水腫

　　B.尿少

　　C.頸靜脈充盈

　　D.咳粉紅色泡沫痰

　　E.肝腫大及壓痛

　　『正確答案』D

　　『答案解析』肺心病主要為右心衰竭表現(xiàn)，而咳粉紅色泡沫樣痰屬于左心衰竭的臨床表現(xiàn)，所以選擇D。

　　4.控制心律失常

　　【例題】

　　慢性肺源性心臟病急性加重期病人應慎用

　　A.鎮(zhèn)靜劑

　　B.祛痰劑

　　C.解痙平喘藥

　　D.呼吸興奮劑

　　E.抗感染藥物

　　『正確答案』A

　　『答案解析』肺心病急性加重期應慎用鎮(zhèn)靜劑，會加重肺性腦病的發(fā)生。

　　首選治療是E

　　某肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血氣分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此時給氧宜采用

　　A.間歇給氧

　　B.酒精濕化給氧

　　C.低濃度持續(xù)給氧

　　D.高壓給氧

　　E.高濃度持續(xù)給氧

　　『正確答案』C

　　『答案解析』肺心病患者氧療：應維持呼吸道通暢，糾正缺氧和二氧化碳的潴留，給予持續(xù)低流量、低濃度氧。

　　慢性肺源性心臟病病人右心衰竭時，首選的治療措施為

　　A.用利尿劑降低心臟前負荷

　　B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能

　　C.用血管擴張劑降低右心前后負荷

　　D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留

　　E.器官插管機械通氣

　　『正確答案』D

　　『答案解析』肺心病急性期應積極控制感染，通暢呼吸道、改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正心力衰竭，防治并發(fā)癥。

 

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　　患者女性，70歲，既往有肺心病史10年，近2日來感頭痛、惡心、煩躁，BP160/95mmHg、心率120次/分，護士對其護理措施最主要的是

　　A.呼吸興奮劑應用

　　B.改善通氣、氧療

　　C.合理休息

　　D.合理飲食

　　E.安定靜注

　　『正確答案』B

　　『答案解析』該患者發(fā)生了肺性腦病，此階段應主要改善患者的通氣功能，應用氧療。

　　引起支氣管擴張的主要原因是

　　A.先天性發(fā)育缺陷

　　B.支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞

　　C.支氣管外部纖維的牽拉

　　D.遺傳因素

　　E.過敏體質(zhì)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』支氣管-肺組織感染和阻塞：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最常見的病因。

　　支氣管擴張病人咳嗽、咳痰加重的時間是

　　A.早晨起床和晚上臥床時

　　B.白天

　　C.傍晚

　　D.深夜

　　E.進餐時

　　『正確答案』A

　　『答案解析』支氣管擴張病人晨起或臥床時咳嗽、痰量增多。

　　下葉后基底段支氣管擴張患者宜采取的引流體位是

　　A.頭低腳高俯臥位

　　B.頭低腳高仰臥位

　　C.頭高腳低仰臥位

　　D.頭高腳低俯臥位

　　E.平臥位

　　『正確答案』A

　　『答案解析』體位引流前，依病變部位不同，采取相應的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。題干已經(jīng)給出“下葉后基底段支氣管擴張”由此可以判斷，患者引流的體位是：頭低腳高，俯臥位。因此應選擇A。

　　某支氣管擴張病人，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是

　　A.取坐位或健側(cè)臥位

　　B.左側(cè)臥位

　　C.右側(cè)臥位

　　D.左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm

　　E.右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm

　　『正確答案』E

　　『答案解析』體位引流主要促進膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管的開口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流�；颊卟∽兾挥谧蠓蜗氯~外底段，體位引流選擇的合適體位是右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm。

　　護士幫助支氣管擴張病人進行體位引流時措施不正確的是

　　A.引流前向病人講解配合方法

　　B.病肺處于高位，其引流支氣管開口朝下

　　C.引流宜在飯前進行，以免飯后引流導致嘔吐，每次引流的時間可從5～10分鐘開始，根據(jù)病人情況進行調(diào)整

　　D.若病人出現(xiàn)咯血、頭暈等立即終止引流

　　E.痰液較多病人應讓其快 速大量咳出

　　『正確答案』E

　　『答案解析』痰液較多時快 速大量咳出容易發(fā)生誤吸，應選擇E。