慢性支氣管炎

　　關于慢性支氣管炎病人的治療，下列哪項不妥

　　A.缺氧明顯者可給予低流量吸氧

　　B.急性發(fā)作期以抗感染治療為主

　　C.喘息明顯者應給予解痙、平喘藥物

　　D.多飲水，以稀釋痰液

　　E.緩解期應常規(guī)服用抗生素預防感染

　　『正確答案』E

　　『答案解析』慢性支氣管炎緩解期治療應避免誘發(fā)因素，增強體質，提高機體抵抗力，預防感染屬于急性期治療的內容，所以應選擇E。

　　慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者的臨床表現主要是在原有癥狀的基礎上又出現

　　A.經常發(fā)熱

　　B.逐漸加重的呼吸困難

　　C.劇烈咳嗽

　　D.咳多量膿痰

　　E.反復發(fā)紺

　　『正確答案』B

　　『答案解析』慢性阻塞性肺氣腫早期僅在勞動時出現呼吸困難，以后逐漸加重，輕度活動，甚至休息時也出現明顯的呼吸困難，感染時呼吸困難加重。

　　肺氣腫患者最具特征性的體征是

　　A.肋間隙飽滿

　　B.呼吸運動減弱

　　C.觸覺語顫減弱

　　D.雙肺叩診呈過清音

　　E.聽診呼吸音減弱，呼氣相延長

　　『正確答案』D

　　『答案解析』典型肺氣腫病人的胸廓呈桶狀;呼吸運動減弱，兩側語顫減低，叩診過清音，肺下界及肝濁音界下移，心濁音界縮小，肺底移動度減少，兩肺肺泡呼吸音減弱，呼氣延長，有干、濕啰音。而最具特征性體征為雙肺叩診呈過清音，應選擇D。

　　X線胸片透亮增強，肺紋理增粗，膈肌低平，肋骨走向變平，肋間隙增寬。殘氣量增加，肺底有散在濕啰音，考慮的疾病是

　　A.雙側肺大泡

　　B.慢性支氣管炎

　　C.支氣管哮喘發(fā)作

　　D.肺氣腫并發(fā)感染

　　E.肺囊腫

　　『正確答案』D

　　『答案解析』根據題目患者體征為肺氣腫的體征，如出現肺底濕羅音說明并發(fā)了感染，應選擇D。

　　下列關于排痰的護理措施，不妥的是

　　A.多飲水以利于痰液稀釋

　　B.痰多且無力咳痰者應以祛痰為主

　　C.咳嗽反射減弱或消失的病人應給予機械吸痰

　　D.為了增加病人的耐受能力，體位引流應在餐后半小時內進行

　　E.勤翻身拍背可促進排痰

　　『正確答案』D

　　『答案解析』引流宜在飯前進行，防止飯后引流致嘔吐。對于耐受力差的病人可適當減少治療時間或治療次數。

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　　COPD病人進行腹式呼吸鍛煉，需給予糾正的是

　　A.吸氣時腹部盡力挺出

　　B.呼氣時腹部盡力收縮

　　C.胸廓隨呼吸大幅度活動

　　D.鼻吸口呼

　　E.深吸慢呼

　　『正確答案』C

　　『答案解析』COPD病人吸氣時用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動;呼氣時用口呼出，同時收縮腹部，胸廓保持最小活動幅度，緩慢呼深吸，增加肺泡通氣量。

　　指導慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為

　　A.1:1

　　B.1:1.5

　　C.1:2或1:3

　　D.2:1

　　E.1.5:1

　　『正確答案』C

　　『答案解析』縮唇輔食呼吸的吸與呼時間之比為1:2或1:3。

　　緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是

　　A.胸腔引流

　　B.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧

　　C.鎮(zhèn)靜劑

　　D.強心劑

　　E.呼吸興奮劑

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肺氣腫患者呼吸困難可鼻導管持續(xù)低流量吸氧，吸氧流量為每分鐘1～2L、濃度為25%～29%，以提高氧分壓，并避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。

　　對于痰液過多且無力咳痰者，為防止窒息，護士在翻身前首先應

　　A.給病人吸氧

　　B.給病人吸痰

　　C.指導病人有效咳嗽

　　D.給病人霧化吸入

　　E.慢慢移動病人

　　『正確答案』B

　　『答案解析』對于痰液過多且無力咳痰者，為防止窒息，護士在翻身前首先應給病人吸痰。