1、6-典型心絞痛不發(fā)生于

　　A、臥床時(shí)

　　B、寒冷時(shí)

　　C、情緒激動(dòng)時(shí)

　　D、飽餐時(shí)

　　E、吸煙時(shí)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查了典型心絞痛發(fā)作的誘發(fā)因素，即多于體力勞動(dòng)時(shí)或情緒激動(dòng)、飽餐、受冷、吸煙、心動(dòng)過速等心肌耗氧量增加的情況而誘發(fā)。睡眠時(shí)發(fā)生的心絞痛常是由于冠脈的痙攣等因素導(dǎo)致，非心肌耗氧量增加所致。

　　2、6-應(yīng)用硝酸甘油緩解心絞痛，正確的護(hù)理是

　　A、藥物用溫開水送服

　　B、藥物置口中，立即咽下

　　C、舌下含化，藥物被唾液溶解使吸收減少

　　D、含藥時(shí)宜平臥以防低血壓

　　E、觀察頭暈、血壓偏高表現(xiàn)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查了硝酸甘油的用藥護(hù)理。本藥宜舌下含服，不要吞服。因?yàn)樯嘞旅��?xì)血管很豐富，藥物迅速吸收入血，1～2分鐘即發(fā)揮作用，且避免了肝的首過效應(yīng)。而吞服吸收慢，效果差。此外，因硝酸甘油對(duì)腦血管的擴(kuò)張作用很明顯，服藥后往往會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、頭痛，站立時(shí)易發(fā)生“體位性低血壓”而導(dǎo)致暈厥，故宜坐位或臥位服藥。

　　3、6-急性心肌梗死患者應(yīng)臥床休息至少達(dá)

　　A、24小時(shí)

　　B、48小時(shí)

　　C、1周

　　D、2周

　　E、3～5周

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性心肌梗死病人第1周前3天臥床休息;第4天可進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，坐位洗漱、進(jìn)餐;第2周，坐椅子上進(jìn)餐、洗漱;第3周逐步離床在室內(nèi)緩步走動(dòng)。

　 4、6-急性心肌梗死病人吸氧的目的是

　　A、改善心肌缺氧，減輕疼痛

　　B、預(yù)防心源性休克

　　C、減少心律失常

　　D、防止心力衰竭

　　E、促進(jìn)壞死組織吸收

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性心肌梗死伴呼吸困難和發(fā)紺的患者，在最初幾天可間斷或持續(xù)通過鼻導(dǎo)管面罩吸氧，合理的吸氧能提高動(dòng)脈血氧分壓，有助于梗死周圍缺血心肌的供氧，縮小梗死范圍，減輕疼痛。

　　5、6-急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

　　A、肺部感染

　　B、心臟負(fù)荷加重

　　C、房室傳導(dǎo)阻滯

　　D、情緒激動(dòng)

　　E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題應(yīng)該和前面所學(xué)的心功能不全的病因聯(lián)系起來，心功能不全的基本病因之一就是原發(fā)的心肌損害，對(duì)于急性心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭的主要原因就是心肌缺血性損傷和壞死，主要發(fā)生的是急性左心衰竭，可在起病初幾天內(nèi)或在梗死演變期出現(xiàn)，為梗死后心肌收縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。

　　6、6-急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是

　　A、呋塞米

　　B、利多卡因

　　C、硝酸甘油

　　D、洋地黃

　　E、尿激酶

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題實(shí)際考查了洋地黃的用藥護(hù)理知識(shí)，即應(yīng)用洋地黃類藥物的禁忌證。由于洋地黃治療量與中毒量接近，易發(fā)生中毒。易發(fā)生洋地黃中毒的情況有：缺氧、心肌嚴(yán)重受損、低鉀、腎功能不全、老年人用藥等情況下，因此急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。選項(xiàng)中其他幾項(xiàng)均是在急性心肌梗死患者治療過程中可以使用，且有可能會(huì)應(yīng)用的藥物。

　　7、6-急性心肌梗死患者入院第1周內(nèi)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是

　　A、疼痛緩解后可搬入普通病房

　　B、安撫患者緊張情緒，派專人守護(hù)

　　C、臥床，24小時(shí)無并發(fā)癥，可在床上做肢體活動(dòng)

　　D、協(xié)助生活護(hù)理,包括洗漱和床上排便

　　E、可進(jìn)食清淡半流質(zhì)飲食

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題仍是考查急性心肌梗死急性期的護(hù)理。前提仍是患者需要臥床休息的情況.故C、D選項(xiàng)均符合，由于急性心肌梗死患者在急性期內(nèi)應(yīng)給予心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，故不能轉(zhuǎn)入普通病房。