1、2-地高辛中毒，心率50次/分，首選的治疔藥為

　　A、苯妥英鈉

　　B、利多卡因

　　C、氯化鉀

　　D、阿托品

　　E、其他藥物

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查了洋地黃中毒的解救，主要是心律失常的治療。對(duì)于洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性心律失常應(yīng)該給予阿托品治療，快 速性心律失常首選應(yīng)用利多卡因治療，故選項(xiàng)D正確。

　　2、2-下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是洋地黃中毒癥狀

　　A、心動(dòng)過緩

　　B、心律失常

　　C、惡心、嘔吐

　　D、頭暈、嗜睡

　　E、激惹、驚厥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題仍是考查洋地黃中毒的表現(xiàn)：A項(xiàng)和B項(xiàng)均屬于心臟毒性的表現(xiàn)，即導(dǎo)致(緩慢性)心律失常的發(fā)生;C項(xiàng)為胃腸道癥狀的表現(xiàn);D項(xiàng)為神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)包括頭痛、頭暈、疲倦、失眠、譫妄，還可見視覺障礙，如黃視、綠視、視物模糊等;只有E項(xiàng)的內(nèi)容不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的范疇。

　　3、2-搶救急性肺水腫病人加壓吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇濃度是多少

　　A、10%～20%

　　B、20%～30%

　　C、30%～40%

　　D、40%～50%

　　E、50%～70%

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。對(duì)于急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量(6～8L/min)吸氧，并經(jīng)乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。其濃度是20%～30%。

　　4、2-心臟前負(fù)荷過重見于

　　A、高血壓

　　B、主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C、二尖瓣狹窄

　　D、肺動(dòng)脈高壓

　　E、二尖瓣關(guān)閉不全

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題在于考查心衰的基本病因，其中長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過重是心衰的主要病因之一。心臟負(fù)荷包括了前負(fù)荷(指容量負(fù)荷，是心室舒張期充盈的程度)和后負(fù)荷(壓力負(fù)荷，是心室收縮期所面臨的阻力)。①前負(fù)荷(容量負(fù)荷)過重：可由于二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、全身性血容量增多(甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性貧血、妊娠)引起。②后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)過重：見于高血壓、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等。二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)使左心室在收縮期部分血液反流回左心房，導(dǎo)致左心室在舒張期容量負(fù)荷加重，故本題正確的選項(xiàng)為E。

　5、2-右心衰竭是指

　　A、體循環(huán)靜脈淤血

　　B、上腔靜脈淤血

　　C、下腔靜脈淤血

　　D、門靜脈淤血

　　E、腸系膜靜脈淤血

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查的是右心衰的主要表現(xiàn)，即體循環(huán)靜脈淤血。在右心衰發(fā)生時(shí)，由于右心房/室舒縮功能的減退，導(dǎo)致右房壓升高，繼而出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，影響了上、下腔靜脈的回流，導(dǎo)致體循環(huán)淤血的發(fā)生。

　　6、2-左心衰竭的基本表現(xiàn)是

　　A、胸腔積液

　　B、腹水

　　C、下肢水腫

　　D、呼吸困難

　　E、頭痛、失眠

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題重點(diǎn)考查左心衰的典型臨床表現(xiàn)：即肺淤血所引起的心源性呼吸困難。最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫;晚期出現(xiàn)端坐呼吸。

　　7、2-急性左心衰竭肺水腫時(shí)，以下處置中錯(cuò)誤的是

　　A、酒精濕化氧氣、高流量吸入

　　B、杜冷丁肌肉注射

　　C、西地蘭緩慢靜脈注射

　　D、地塞米松靜脈注射

　　E、讓患者平臥位

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查了急性左心衰患者的護(hù)理要點(diǎn)。急性左心衰患者由于急性肺水腫導(dǎo)致患者突然發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難，故應(yīng)置病人于兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流，故選項(xiàng)E讓患者平臥是錯(cuò)誤的，將加重患者的呼吸困難。