1 、12-患者,男性,70歲。需輸1000ml液體,用滴系數(shù)為15的輸液器,每分鐘40滴,輸完需用
A、2小時(shí)15分鐘
B、2小時(shí)45分鐘
C、4小時(shí)15分鐘
D、4小時(shí)45分鐘
E、6小時(shí)15分鐘
【正確答案】 E
【答案解析】 輸液所用時(shí)間=[液體的總量(m1)x點(diǎn)滴系數(shù)(滴數(shù)/ml)]/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(min)],計(jì)算結(jié)果為6.25小時(shí),相當(dāng)于6小時(shí)15分鐘。
2、12-護(hù)士巡視病房,發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴,擠壓時(shí)感覺輸液管有阻力,松手時(shí)無回血,此種情況是
A、輸液壓力過低
B、針頭滑出血管外
C、靜脈痙攣
D、針頭斜面緊貼血管壁
E、針頭阻塞
【正確答案】 E
【答案解析】 輸液所用時(shí)間=[液體的總量(m1)x點(diǎn)滴系數(shù)(滴數(shù)/ml)]/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(min)],計(jì)算結(jié)果為6.25小時(shí),相當(dāng)于6小時(shí)15分鐘。
3、12-王某,患十二指腸潰瘍,突然嘔血,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補(bǔ)充
A、凝血因子
B、血紅蛋白
C、血小板
D、抗體
E、血容量
【正確答案】 E
【答案解析】 王某主要是由于失血過多,引起低血容量性休克,輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量。因此,E選項(xiàng)為正確答案。
4、12-某病人6h內(nèi)需輸液1500ml,應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為每分鐘
A、60滴
B、62滴
C、65滴
D、70滴
E、72滴
【正確答案】 B
【答案解析】 每分鐘滴數(shù)=液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)/輸液所用時(shí)間(分鐘),點(diǎn)滴系數(shù)一般為15滴/毫升;
500×15/360=62.5滴/分鐘。
因此,B選項(xiàng)為正確答案。
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5、12-患者女性,28歲,手術(shù)出血約800ml,現(xiàn)需輸入600ml血液。每輸完200ml血液,再次輸入另一袋血之前,應(yīng)滴注
A、5%葡萄糖
B、復(fù)方氯化鈉
C、0.9%氯化鈉
D、3.8%枸櫞酸鈉
E、5%葡萄糖氯化鈉
【正確答案】 C
【答案解析】 輸血前、后及輸兩袋血液之間,應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液,以免發(fā)生不良反應(yīng)。
6、12-患者男性,77歲,輸血發(fā)生溶血反應(yīng),出現(xiàn)黃疸,血紅蛋白尿,此時(shí)的處理措施是
A、端坐位加壓吸氧
B、靜脈滴注碳酸氫鈉
C、皮下注射腎上腺素
D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣
E、置患者于頭低足高位
【正確答案】 B
【答案解析】 病人發(fā)生溶血反應(yīng)護(hù)理措施:
(1)預(yù)防:加強(qiáng)責(zé)任心,認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血前仔細(xì)核對(duì),杜絕差錯(cuò)。嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則,不可采用變質(zhì)血液。
(2)立即停止輸血,與醫(yī)生聯(lián)系,并保留余血。采集病人血標(biāo)本,重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。
(3)維持靜脈輸液以備搶救時(shí)靜脈給藥。
(4)保護(hù)腎臟:防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。雙側(cè)腰部封閉,用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū),防止腎小管痙攣。
(5)堿化尿液:口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,以堿化尿液。
(6)密切觀察生命體征和尿量,對(duì)少尿、無尿者按急性腎衰處理,出現(xiàn)休克癥狀時(shí),立即配合搶救休克。
7、12-患者男性,66歲,因病情需要行加壓靜脈輸液。加壓輸液期間,護(hù)士應(yīng)
A、根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速
B、預(yù)防性服用抗過敏藥
C、嚴(yán)格控制輸液量
D、守候在患者床旁
E、預(yù)防性服用舒張血管藥物
【正確答案】 D
【答案解析】 加壓就是在輸液時(shí)候給于液體表面壓力,使液體更快輸入到人體。加壓輸液期間,護(hù)士應(yīng)守候在患者床旁以預(yù)防空氣栓塞。
8、12-患者男性,78歲。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作,入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療,輸液總量為800ml,計(jì)劃5小時(shí)輸完,輸液器滴系數(shù)為15,每分鐘滴數(shù)為
A、30滴
B、35滴
C、40滴
D、45滴
E、50滴
【正確答案】 C
【答案解析】 根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×滴系數(shù)/輸液時(shí)間(分鐘)
根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)=800×15÷(5×60)=40滴
9、12-患者女性,58歲。確診慢性腎小球腎炎10余年,近1周來出現(xiàn)雙下肢水腫加重。為其輸液治療應(yīng)選用的膠體溶液為
A、濃縮白蛋白注射液
B、中分子右旋糖酐
C、低分子右旋糖酐
D、低分子羥乙基淀粉
E、水解蛋白注射液
【正確答案】 A
【答案解析】 輸注濃縮白蛋白可提 高機(jī)體的膠體滲透壓,補(bǔ)充蛋白質(zhì),從而減輕組織水腫。
10、12-患者女性。53歲,突然出現(xiàn)頭暈、頭痛,逐漸加重,伴有惡心、嘔吐,以高血壓、腦出血收住院。血壓190/110mmHg,立即給予脫水利尿溶液降低顱內(nèi)壓,首選的液體是
A、生理鹽水
B、10%葡萄糖
C、15%山梨醇
D、20%甘露醇
E、25%甘露醇
【正確答案】 D
【答案解析】 高滲溶液:用于利尿脫水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖等溶液。
0%甘露醇作為高滲性利尿劑、脫水劑,靠高濃度、快 速滴注進(jìn)入體內(nèi),迅速提 高血漿滲透壓,從而起到降低顱內(nèi)壓,清除腦水腫,糾正腦疝,利尿等作用,在臨床應(yīng)用廣泛。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級(jí)職稱護(hù)士資格證初級(jí)護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗(yàn)技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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