臥位和安全的護理

　　一、A1

　　1、不需使用保護具的患者是

　　A、意識不清者

　　B、視力障礙者

　　C、高熱躁動者

　　D、輸液時的嬰兒

　　E、譫妄者

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 保證安全，防止小兒或高熱、譫妄、昏迷、躁動、危重病人等因意識不清或虛弱等原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外。

　　2、用于限制患者坐起的約束方法是

　　A、約束手腕

　　B、約束踝部

　　C、固定肩部

　　D、固定一側(cè)肢體

　　E、固定雙膝

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肩部約束帶：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部約束帶用布制成，長120cm，寬8cm，一端制成袖筒，袖筒上有細帶。使用時先將袖筒套于兩側(cè)肩部，腋窩處墊棉墊，兩袖筒上的細帶在胸前打結(jié)，兩條寬帶尾端系于床頭固定;必要時將枕頭橫立于床頭。

　　3、一人搬運患者時，平車與床的位置是

　　A、平行緊靠

　　B、平車頭端與床頭成銳角

　　C、平車頭端與床尾成銳角

　　D、平車頭端與床頭成鈍角

　　E、平車頭端與床尾成鈍角

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 單人搬運法：適用于體重較輕或兒科病人，且病情允許的病人。

　　)移床旁椅至對側(cè)床尾。

　　2)推平車至床尾，使平車頭端(大輪端)與床尾呈鈍角，固定好車閘。

　　3)護士立于床邊，屈膝，兩腳前后分開，一臂自病人腋下伸至對側(cè)肩部外側(cè)，另一臂伸至病人大腿下。病人雙臂交叉于護士頸部。護士將病人抱起，移步轉(zhuǎn)身，輕放于平車中央。蓋好蓋被。

　　4)整理床單位，運送病人至指定地點。

　　4、護送患者入病區(qū)時不妥的操作是

　　A、不能行走的患者用輪椅護送

　　B、危重患者用平車護送

　　C、根據(jù)患者病情安置合適臥位

　　D、護送途中注意安全和保暖

　　E、嚴格控制輸液并停止給氧

　　【正確答案】 E

　　5、4-協(xié)助病人坐輪椅，下列哪項是錯誤的

　　A、檢查輪椅性能是否完好

　　B、將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板

　　C、拉起車閘固定車輪

　　D、病人坐穩(wěn)后放下腳踏板

　　E、盡量使病人身體靠前坐

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輪椅運送法操作方法

　　(1)協(xié)助病人坐輪椅：推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車閘，如無車閘，護士可站在輪椅后固定輪椅;協(xié)助病人坐于輪椅上;病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑病人雙腳置于踏板上。

　　(2)推輪椅：松開車閘，推輪椅送病人至目的地。

　　(3)協(xié)助病人下輪椅：將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，固定車閘，翻起腳踏板，協(xié)助病人下輪椅。

 

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　　6、4-頸椎骨折進行顱骨牽引時，采取何種臥位

　　A、端坐位

　　B、半坐臥位

　　C、頭低足高位

　　D、頭高足低位

　　E、俯臥位

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頭高足低位

　　(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高15～30cm。

　　(2)適用范圍

　　)頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。

　　2)減輕顱內(nèi)壓，以預防腦水腫。

　　3)開顱手術(shù)后病人。

　　7、4-孕婦，產(chǎn)前檢查胎兒臀位，為矯正胎位護士指導其選用的是

　　A、頭低腳高位

　　B、截石位

　　C、側(cè)臥位

　　D、膝胸臥位

　　E、俯臥位

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膝胸位

　　(1)要求：病人跪于床上，小腿平放，大腿與床面垂直，兩腿稍分開，胸部貼于床面，腹部懸空，臀部抬起，兩臂屈肘放于頭兩側(cè)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。

　　(2)適用范圍

　　)肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查、治療。

　　2)矯正子宮后傾和胎位不正。

　　3)產(chǎn)后促進子宮復原。

　　8、4-協(xié)助病人翻身側(cè)臥，下述正確的是

　　A、兩人操作時將病人稍抬起再移動

　　B、病人肥胖應(yīng)兩人同時對稱托住后翻身

　　C、為顱骨牽引病人翻身先放松牽引

　　D、病人身上置引流管，應(yīng)夾閉再移動

　　E、敷料潮濕時先翻身再更換

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 無論患者是否肥胖，均應(yīng)將患者稍抬起然后再移動，避免拖、拉、推等動作。進行牽引的病人，翻身時不可放松牽引，翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。患者身上有引流管時，應(yīng)先將引流管妥善安置，翻身后需檢查引流管是否脫落、移位等，保持引流管通暢。敷料潮濕時，應(yīng)先更換敷料再翻身。

　　9、4-防止病人墜床，最佳措施是

　　A、約束帶固定肩部

　　B、約束帶固定膝部

　　C、床檔

　　D、約束帶固定躁部

　　E、約束帶固定腕部

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 防止病人墜床，使用床檔是最佳方法，其他方法僅能對部分軀體進行約束。

　　10、4-休克病人的體位應(yīng)保持在

　　A、中凹位

　　B、頭低足高位

　　C、側(cè)臥位

　　D、半坐臥位

　　E、頭高足低位

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中凹臥位

　　)要求：病人頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　2)適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。