腰腿痛及頸肩痛病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、④腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理正確的是

　　A、持續(xù)臥床3天

　　B、術(shù)后平臥6小時，不能翻身

　　C、術(shù)后應(yīng)進(jìn)行腰肌等長收縮鍛煉

　　D、引流管一般于術(shù)后12小時內(nèi)拔除

　　E、術(shù)后應(yīng)用3人搬運法將患者移至病床

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 術(shù)后搬運應(yīng)注意保持患者身體軸線平直，應(yīng)選用3人搬運法;術(shù)后應(yīng)平臥24小時不翻身，以壓迫傷口利于止血;持續(xù)臥床1～3周，1周后開始進(jìn)行腰肌和臀肌等長收縮鍛煉。

　　【該題針對“實踐能力-第四十七章 腰腿痛及頸肩痛病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、④護(hù)士對頸椎病病人進(jìn)行術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的是

　　A、每天做快速轉(zhuǎn)頭運動鍛煉

　　B、1個月后疾病癥狀可完全消失

　　C、日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定

　　D、枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜

　　E、適度頸部鍛煉，避免過度運動

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 頸椎病病人出院后應(yīng)加強頸部保護(hù)，防止頸部突然、用力、大范圍活動。頸椎病恢復(fù)為慢性過程，建立恢復(fù)信心。功能鍛煉要循序漸進(jìn)，避免頸部過度活動。

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　　3、④頸椎前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

　　A、呼吸困難

　　B、喉返神經(jīng)損傷

　　C、聲音嘶啞

　　D、喉上神經(jīng)損傷

　　E、手足抽搐

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 頸椎前路手術(shù)后因骨面滲血或術(shù)中止血不完全易發(fā)生術(shù)后出血，當(dāng)出血量大或引流不暢，可形成血腫壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，如不及時發(fā)現(xiàn)可危及生命。

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　　4、④頸椎手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理中不正確的是

　　A、勸病人戒煙

　　B、挑選合適圍領(lǐng)

　　C、準(zhǔn)備接受前路手術(shù)者需剃頭

　　D、接受前路手術(shù)者練習(xí)推移氣管

　　E、接受后路手術(shù)者練習(xí)術(shù)中的俯臥位

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 頸椎手術(shù)一般通過頸前或頸后進(jìn)行，因此病人術(shù)前無需剃頭。

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　　二、A2

　　1、④建筑工人，20歲，3日前自高處跌下，背痛，雙下肢不能活動，大小便不能自控。該病人神經(jīng)功能最可能的預(yù)后是

　　A、不可能恢復(fù)

　　B、部分恢復(fù)

　　C、手術(shù)后不能恢復(fù)

　　D、藥物治療后能恢復(fù)

　　E、康復(fù)訓(xùn)練后能恢復(fù)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該病人可能為骨折時損傷了脊髓或馬尾神經(jīng)，神經(jīng)損傷是不可復(fù)性的，因此該病人的神經(jīng)功能不可能恢復(fù)。

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　　三、A3/A4

　　1、④患者女性，44歲。患腰椎間盤突出癥5年，經(jīng)臥硬板床和骨盆牽引等保守治療無效�，F(xiàn)癥狀逐漸加重，行走100～200米即出現(xiàn)下肢疼痛，須休息或下蹲數(shù)分鐘才能緩解，入院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。

　　<1> 、該患者術(shù)后第2天可以進(jìn)行的功能鍛煉是

　　A、三點式支撐法

　　B、四點式支撐法

　　C、五點式支撐法

　　D、直腿抬高

　　E、頭、上肢及背部后伸

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腰椎間盤突出癥術(shù)后第1天可以練習(xí)直腿抬高，以防止神經(jīng)根粘連。而腰背肌、臀肌的等長收縮鍛煉如三點式支撐法等一般應(yīng)在術(shù)后1周開始，以防肌肉萎縮。

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　　<2> 、此鍛煉方式最主要的目的是為了預(yù)防

　　A、神經(jīng)根粘連

　　B、血腫形成

　　C、骨質(zhì)疏松

　　D、傷口感染

　　E、肌肉萎縮

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腰椎間盤突出癥術(shù)后第1天可以練習(xí)直腿抬高，以防止神經(jīng)根粘連。而腰背肌、臀肌的等長收縮鍛煉如三點式支撐法等一般應(yīng)在術(shù)后1周開始，以防肌肉萎縮。

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