二、A2

　　1、③患兒男，13歲。突然高熱，持續(xù)4天不退，伴大腿外上方疼痛和腫脹。檢查：體溫39.5℃，脈率120次/分，一般情況尚可，左大腿上段腫脹，該處外側(cè)壓痛最嚴(yán)重，但無波動(dòng)感。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)19.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.83，X線攝片無改變�？紤]可能是

　　A、風(fēng)濕熱

　　B、尤文肉瘤

　　C、骨結(jié)核繼發(fā)感染

　　D、骨巨細(xì)胞瘤

　　E、急性化膿性骨髓炎

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱在青少年多以心臟病變?yōu)橹�，成人則以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎�局部紅腫熱痛，排除A;X線攝片無改變排除B、D，結(jié)核易侵犯關(guān)節(jié)處，由題干可排除C，所以最可能的診斷為E。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十六章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、③男性，48歲，左股骨開放性骨折，傷口不愈合2年，6個(gè)月前從傷口竇道排出小骨塊2個(gè)，不發(fā)熱。X線片見股骨下2/3增粗，密度增高，無骨折線，骨折腔內(nèi)有1cm×1cm的高密度陰影，周圍有透明帶，最好的手術(shù)方法是

　　A、鉆孔術(shù)

　　B、竇道切除術(shù)

　　C、蝶形手術(shù)

　　D、截肢術(shù)

　　E、病骨段切除術(shù)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該病人為開放性骨折后引起的慢性化膿性骨髓炎，目前手術(shù)治療應(yīng)進(jìn)行病骨段切除術(shù)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十六章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、③A.死骨摘除術(shù)

　　B.切開引流術(shù)

　　C.截肢術(shù)

　　D.全身抗生素治療

　　E.竇道切除術(shù)

　　<1> 、慢性骨髓炎有死骨并完全分離，伴竇道流膿、骨包殼已充分形成，應(yīng)采用

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對(duì)于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分離，骨包売形成時(shí)，應(yīng)行死骨摘除術(shù)，故答案為A。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十六章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2> 、慢性骨髓炎，死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱，有波動(dòng)感，應(yīng)采用

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當(dāng)慢性骨髓炎出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)表現(xiàn)有膿腫形成，應(yīng)釆用切開引流術(shù)，故答案為B。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十六章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3> 、急性血源性骨髓炎早期，高熱，持續(xù)性劇痛及深壓痛，應(yīng)采用

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)骨髓炎的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，急性血源性骨髓炎早期應(yīng)用廣譜聯(lián)合大劑量有效抗生素，經(jīng)全身抗生素治療48～72小時(shí)無效時(shí)，再考慮手術(shù)治療，因此答案為D。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十六章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】