泌尿系梗阻病人的護(hù)理’

　　一、A1

　　1、③前列腺增生排尿困難的程度主要決定于

　　A、前列腺的大小

　　B、患者年齡

　　C、增生的部位

　　D、是否癌變

　　E、是否鈣化

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 前列腺增生所引起的臨床表現(xiàn)，主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的壓迫而引起尿路梗阻所產(chǎn)生。排尿困難癥狀的出現(xiàn)主要決定于梗阻的程度，病變發(fā)展的速度，以及是否合并感染和結(jié)石，與前列腺本身的增生程度以及是否癌變、鈣化無關(guān)，故答案為C。

　　2、③前列腺增生最重要的癥狀是

　　A、尿頻

　　B、進(jìn)行性排尿困難

　　C、尿潴留

　　D、尿失禁

　　E、尿流中斷

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 前列腺增生所引起的臨床表現(xiàn)，主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的壓迫而引起尿路梗阻所產(chǎn)生。其最重要的癥狀是進(jìn)行性排尿困難。

　　3、③良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A、尿線變細(xì)

　　B、尿頻及夜尿次數(shù)增多

　　C、尿滴瀝

　　D、急性尿潴留

　　E、尿失禁

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿次數(shù)明顯增多，這是前列腺增生病人的最初癥狀，隨梗阻加重，白天也可出現(xiàn)尿頻。

　　二、A2

　　1、③男性，62歲，5年來進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，無尿痛，無血尿，查體肛診前列腺增大、質(zhì)韌、表面光滑，初步診斷

　　A、膀胱腫瘤

　　B、膀胱結(jié)石

　　C、膀胱結(jié)核

　　D、前列腺增生

　　E、前列腺癌

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病人為老年男性，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，首先應(yīng)考慮前列腺增生癥。

　　2、③男性，66歲，良性前列腺增生，一般狀況良好，殘余尿量達(dá)60ml，首選的治療方法是

　　A、射頻治療

　　B、手術(shù)治療

　　C、微波治療

　　D、激素治療

　　E、α-受體阻滯劑治療

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常人排尿后膀胱內(nèi)沒有或僅有極少殘余尿(5ml以下)，如殘余尿超過50ml，則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

　　3、③男性，70歲，良性前列腺增生3年，近1年出現(xiàn)尿潴留3次，均已留置導(dǎo)尿管緩解，身體狀況尚佳，心肺功能無異常，首選治療是

　　A、激素治療

　　B、α-受體阻滯劑治療

　　C、手術(shù)治療

　　D、射頻治療

　　E、微波治療

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該病人雖年紀(jì)較大，但身體狀況尚好，前列腺增生出現(xiàn)過急性尿潴留，因此可選擇手術(shù)治療。