肺部疾病外科治療病人的護理

　　一、A1

　　1、④全肺切除術(shù)后護理注意事項中正確的是

　　A、囑患者患側(cè)臥位

　　B、24小時輸液量不超過3000ml，輸液滴速20～30滴/分為宜

　　C、一般不限制嗎啡用量

　　D、胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)

　　E、可酌情放出適量的氣體和液體，每次放液量不超過200ml

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 全肺切除術(shù)后，患者要選擇1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙，故A錯誤�；颊咝g(shù)后要嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量，24小時輸液量不超過2000ml，輸液滴速20～30滴/分，故B錯誤�；颊呓�側(cè)肺代償，嗎啡過量會抑制呼吸，造成缺氧，故C錯誤。胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，為保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位，故D正確�？勺们榉懦鲞m量的氣體和液體，每次放液量不超過100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移位，導(dǎo)致心臟停搏。故E錯誤。

　　2、④對于開放性肺結(jié)核患者隔離措施正確的是

　　A、接觸患者前后可以不洗手

　　B、囑患者咳嗽或打噴嚏時，以衛(wèi)生紙掩住口鼻

　　C、接觸傳染期患者，可以不戴口罩

　　D、患者的痰液收集在廣口瓶中，然后倒入污物桶

　　E、探視者可以近距離與患者交談

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對于開放性肺結(jié)核患者，接觸患者前后要洗手，防止接觸傳染，故A錯;接觸傳染期患者要戴口罩，防止呼吸道傳染，故C錯;痰液要進行消毒處理，才可以倒入污物桶，故D錯;探視者要與患者保持適當(dāng)距離，防止呼吸道傳染，故E錯。

　　3、④全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流管的目的是

　　A、重建胸腔負(fù)壓

　　B、排出積氣

　　C、排出積液

　　D、調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力

　　E、便于觀察病情

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，為保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。

　　4、④全肺切除病人術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過

　　A、20滴

　　B、30滴

　　C、50滴

　　D、60滴

　　E、80滴

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 全肺切除術(shù)后病人應(yīng)控制鈉鹽攝入量，一般而言，24小時補液量宜控制在2000ml內(nèi)，速度以20～30滴/分為宜，過多過快易導(dǎo)致心衰。

　　二、B

　　1、④A.避免血栓形成

　　B.減少出血

　　C.促進肺擴張

　　D.減輕疼痛

　　E.促進痰液排出

　　<1> 、肺癌術(shù)后病人練習(xí)腿部運動

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺癌術(shù)后為避免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，進行腿部運動。

　　<2> 、肺癌術(shù)后病人練習(xí)深呼吸

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺癌術(shù)后病人進行深呼吸運動的目的是促進肺復(fù)張。

　　2、④A.半臥位

　　B.1/4患側(cè)臥位

　　C.1/4健側(cè)臥位

　　D.平臥位

　　E.完全側(cè)臥位

　　<1> 、肺葉切除術(shù)后最適宜的體位

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺葉切除者，可采用平臥位或左右側(cè)臥位。

　　<2> 、全肺切除病人不宜采用的體位

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全肺切除術(shù)后避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。