1、④顱腦手術(shù)后護(hù)理體位正確的是

　　A、小腦幕上開顱術(shù)后取患側(cè)臥位或仰臥位

　　B、小腦幕上開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或俯臥位

　　C、小腦幕下開顱術(shù)后取患側(cè)臥位或俯臥位

　　D、小腦幕下開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或仰臥位

　　E、小腦幕下開顱術(shù)后取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小腦幕上開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或仰臥位，而小腦幕下開顱術(shù)后取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，故選項(xiàng)E正確。

　　2、④顱腦損傷的患者現(xiàn)場急救措施下列正確的是

　　A、無外出血表現(xiàn)而有休克征象者，可不補(bǔ)充血容量

　　B、保持呼吸道通暢

　　C、用嗎啡止痛

　　D、開放性腦損傷腦組織從傷口膨出時(shí)，盡快將膨出的腦組織回納

　　E、昏迷患者采取斜坡臥位，有利于顱內(nèi)靜脈回流

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因?yàn)轱B腦損傷患者無外出血表現(xiàn)而有休克征象者，也應(yīng)補(bǔ)充血容量;禁用嗎啡止痛，以防掩蓋病情;開放性腦損傷腦組織從傷口膨出時(shí)，在外露的腦組織周圍用消毒紗布卷保護(hù)，再用紗布架空包扎，避免腦組織受壓;昏迷患者宜取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，以免嘔吐物、分泌物誤吸;患者應(yīng)保持呼吸道通暢，故A、C、D、E錯(cuò)誤，B正確。

　　3、④格拉斯哥昏迷記分法，昏迷最深的是

　　A、2分

　　B、3分

　　C、8分

　　D、14分

　　E、15分

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因?yàn)楦窭�斯哥昏迷記分法分�(jǐn)?shù)越低表示昏迷程度越嚴(yán)重;最高為15分，表示意識清楚;8分以下為昏迷，最低為3分。

　　4、④關(guān)于顱底骨折伴腦脊液漏的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

　　A、每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道

　　B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸濕及時(shí)更換

　　C、腦脊液鼻漏者，可經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧

　　D、避免用力咳嗽、打噴嚏

　　E、禁忌做腰椎穿刺

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 顱底骨折伴腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰或鼻導(dǎo)管給氧，以防顱內(nèi)感染，而A、B、D、E的護(hù)理都是正確的，故選C。

　　5、④護(hù)理顱腦損傷患者，最重要的觀察指標(biāo)是

　　A、體溫

　　B、血壓

　　C、脈搏

　　D、呼吸

　　E、意識

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 因?yàn)閷τ谀X損傷患者，動(dòng)態(tài)的病情觀察是鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腦損傷的重要手段，目的是為了早期發(fā)現(xiàn)腦疝，也為了判斷療效和及時(shí)改變治療方法。在眾多的觀察項(xiàng)目中，以意識觀察最為重要。意識障礙的程度可視為腦損傷的輕重，意識障礙出現(xiàn)的遲早和有無繼續(xù)加重，可作為區(qū)別原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷的重要依據(jù)。選項(xiàng)A、B、C、D是生命體征指標(biāo)，作用弱于選項(xiàng)E。

　　6、④觀察顱腦損傷病人病情時(shí)，為避免病人躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，宜首先觀察

　　A、瞳孔

　　B、呼吸

　　C、脈搏

　　D、血壓

　　E、神志

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 為了避免病人躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，應(yīng)先測呼吸，再測脈搏，最后測血壓、瞳孔等。

　　7、④重癥腦損傷未休克病人的最適宜的體位是

　　A、平臥位

　　B、仰臥中凹位

　　C、側(cè)臥位

　　D、側(cè)俯臥位

　　E、床頭抬高15～30cm

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 重癥腦損傷未休克病人應(yīng)注意顱內(nèi)壓增高，床頭抬高15～30cm便于顱內(nèi)壓的控制。

　　8、④下列關(guān)于顱中窩骨折病人的護(hù)理錯(cuò)誤的是

　　A、禁止腰椎穿刺

　　B、枕部墊無菌巾

　　C、禁忌堵塞鼻腔

　　D、床頭抬高15～30cm

　　E、用抗菌藥溶液沖洗鼻腔

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 顱中窩骨折病人可出現(xiàn)腦脊液鼻漏，局部禁忌沖洗，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。

　　9、④為保證顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢，最可靠的措施是

　　A、及時(shí)吸痰

　　B、氣管切開

　　C、氣管插管

　　D、用舌鉗牽舌

　　E、放置口咽通氣道

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 題中5選項(xiàng)均可用來保證呼吸道通常，相比而言，氣管切開的效果最可靠，最便于后期護(hù)理。

　　10、④某顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問題錯(cuò)誤，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷計(jì)分為

　　A、15分

　　B、12分

　　C、11分

　　D、8分

　　E、5分

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 喚之睜眼為3分，回答問題錯(cuò)誤為4分，躲避刺痛為4分，共為11分。

　　11、④顱中窩骨折出現(xiàn)腦脊液耳漏的處理原則是

　　A、臥床休息，頭低位

　　B、使用脫水劑減少腦脊液外漏

　　C、給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥

　　D、用棉球堵塞外耳道減少腦脊液外漏

　　E、用生理鹽水棉球清潔外耳道

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)應(yīng)尤其注意避免顱內(nèi)感染，應(yīng)取頭高患側(cè)臥位，局部用生理鹽水棉球清潔，不可堵塞外耳道，通常不用脫水劑、鎮(zhèn)靜藥物。

 

備考題庫: 　　2020主管護(hù)師考試題庫【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場，分析錯(cuò)題，精準(zhǔn)預(yù)測考點(diǎn)，易錯(cuò)知識點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測，在題庫中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄汾。

　　二、A2

　　1、④患者男性，20歲。玩耍中，不慎被石塊打傷頭部，經(jīng)查顱骨凹陷骨折，頭皮裂傷6cm，X線攝片見直徑約2cm骨片凹陷1.5cm。當(dāng)前除傷口疼痛外未見其他異常，無嘔吐、無癲癇，下列門診處理不必要的是

　　A、清創(chuàng)術(shù)

　　B、縫合術(shù)

　　C、抗生素

　　D、TAT

　　E、禁食

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 因?yàn)轭^皮裂傷應(yīng)爭取盡早清創(chuàng)縫合，注射TAT和抗生素防止感染，故選項(xiàng)A、B、C、D正確。該患者有顱骨凹陷骨折，但無嘔吐、無癲癇，考慮可能是非功能部位的小面積凹陷骨折，無顱內(nèi)壓增高，深度超過1cm，為手術(shù)的相對適應(yīng)證，可考慮擇期手術(shù)。該患者胃腸功能正常，神志清楚，可進(jìn)食。

　　2、④患者男性，48歲。頭部外傷，傷口出血，經(jīng)自己在家中簡單包裹，來院急診，到醫(yī)院時(shí)已是傷后12小時(shí)。檢查頭頂傷口6cm深達(dá)皮下，創(chuàng)口整齊較清潔，未見其他異物。以下處理不妥的是

　　A、清創(chuàng)后傷口開放

　　B、TAT注射

　　C、用抗生素

　　D、傷口分帽狀腱膜及皮膚兩層縫合

　　E、定期復(fù)查

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 因?yàn)榛颊哳^部外傷，傷口出血，頭頂傷口6cm深達(dá)皮下，頭皮裂傷應(yīng)爭取在72小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合;清潔整齊的傷口可分帽狀腱膜及皮膚兩層縫合;注射TAT預(yù)防破傷風(fēng);應(yīng)用抗生素預(yù)防感染;該患者頭部未見其他異物，故囑患者定期復(fù)查。清創(chuàng)后傷口應(yīng)縫合，故傷口開放不妥。