外科急腹癥病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、③急腹癥最突出的表現(xiàn)為

　　A、腹痛

　　B、敗血癥

　　C、休克

　　D、惡心、嘔吐

　　E、腹瀉

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹痛是急腹癥的主要癥狀，根據(jù)腹痛的誘因、始發(fā)部位、性質(zhì)、程度、伴發(fā)癥狀及體格檢查可確診為不同的腹部疾病。因此選A。其他選項(xiàng)均非急腹癥的典型癥狀，可排除。

　　2、③可吐出多量膽汁的梗阻是

　　A、低位腸梗阻

　　B、高位腸梗阻

　　C、幽門梗阻

　　D、機(jī)械性腸梗阻

　　E、腸絞窄

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嘔吐：

　　初期——反射性嘔吐，嘔吐次數(shù)少，為少量胃內(nèi)容物;

　　機(jī)械性腸梗阻——頻繁而劇烈;

　　麻痹性腸梗阻——溢出性;

　　高位腸梗阻——吐出多量膽汁;

　　低位腸梗阻——糞臭樣嘔吐物;

　　絞窄性腸梗阻——血性或咖啡色嘔吐物;

　　幽門梗阻——嘔吐物無膽汁。

　　3、③急腹癥非手術(shù)治療的病人改用手術(shù)處理的指征不包括

　　A、懷疑消化道穿孔

　　B、有明顯內(nèi)出血表現(xiàn)

　　C、出現(xiàn)休克表現(xiàn)

　　D、腹膜刺激征明顯

　　E、腹痛反復(fù)發(fā)作4小時(shí)以上

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 疑有腹腔內(nèi)出血不止，疑有腸壞死或腸穿孔而有嚴(yán)重腹膜炎者，經(jīng)積極非手術(shù)治療后，病情無好轉(zhuǎn)反而加重者的應(yīng)當(dāng)改用手術(shù)治療。

　　4、③有關(guān)腹痛程度的描述錯(cuò)誤的是

　　A、通常腹痛加重提示病情加重

　　B、腹痛減輕即表示病人一定好轉(zhuǎn)

　　C、炎癥性刺激引起的疼痛較輕

　　D、化學(xué)性刺激產(chǎn)生疼痛較重

　　E、腎結(jié)石引起的疼痛劇烈

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一般情況下，某種疾病的腹痛加劇常提示病情加重，腹痛減輕可能是病情緩解。但急性闌尾炎穿孔后腹痛有短時(shí)間減輕過程，隨后則病情加重。不同的疾病其腹痛程度可有差異，如炎癥性疾病腹痛較輕，梗阻性疾病的絞痛較重，消化道穿孔腹痛劇烈甚至休克。

 

備考題庫(kù): 　　2020主管護(hù)師考試題庫(kù)【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場(chǎng)模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識(shí)點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場(chǎng)，分析錯(cuò)題，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)考點(diǎn)，易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測(cè)，在題庫(kù)中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄汾。

　　5、③陣發(fā)性絞痛常見于

　　A、急性闌尾炎

　　B、潰瘍病穿孔

　　C、機(jī)械性腸梗阻

　　D、腸絞窄

　　E、脾破裂出血

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 機(jī)械性腸梗阻會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。

　　6、③外科急腹癥的特點(diǎn)是

　　A、先腹痛，后發(fā)熱、嘔吐

　　B、排便后腹痛可好轉(zhuǎn)

　　C、有停經(jīng)和陰道流血史

　　D、常伴腹瀉、心悸等癥狀

　　E、腹部壓痛不明顯

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 外科急腹癥腹痛特點(diǎn)：①一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀;②腹痛或壓痛部位較固定，程度重;③�？沙霈F(xiàn)腹膜刺激征，甚至休克;④可伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及輔助檢查表現(xiàn)。不同類型的外科急腹癥，其臨床表現(xiàn)各異。

　　二、B

　　1、③A.炎癥性病變

　　B.穿孔性病變

　　C.出血性病變

　　D.梗阻性病變

　　E.絞窄性病變

　　<1> 、起病緩慢，持續(xù)性腹痛

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 炎癥性病變一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性;有固定的壓痛點(diǎn)，可伴有反跳痛和肌緊張。

　　<2> 、肝濁音界消失，X線檢查見膈下游離氣體

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 穿孔性病變腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛;迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著;有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體;有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。

　　<3> 、腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 出血性病變多在外傷后迅速發(fā)生，以急性失血表現(xiàn)為主，常導(dǎo)致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征，腹腔積血在500ml以上時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音，腹腔穿刺可抽出不凝固性血液。