二、A2

　　1、④患者男性，50歲。左半肝切除術(shù)后2小時(shí)開始從腹腔引流管引流出血性液，平均每小時(shí)超過200ml，持續(xù)5小時(shí)沒有減少趨勢，應(yīng)采取

　　A、止血藥物

　　B、輸血

　　C、大量輸入晶、膠體液

　　D、夾閉腹腔引流管

　　E、手術(shù)止血

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 從患者腹腔引流管內(nèi)每小時(shí)引流出血性液超過200ml/h，持續(xù)5小時(shí)無減少趨勢可以明確診斷為術(shù)后出血，由于出血量大、時(shí)間長，必須立即手術(shù)止血。

　　2、④患者男性，70歲。有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要的護(hù)理措施是

　　A、取半臥位，減少患者活動(dòng)量

　　B、協(xié)助床上活動(dòng)，鼓勵(lì)深呼吸，咳嗽排痰

　　C、加強(qiáng)營養(yǎng)

　　D、保證液體的攝入

　　E、全身或局部抗生素治療

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是術(shù)后發(fā)生肺炎、肺不張的常見誘因，因此預(yù)防肺部并發(fā)癥最重要，而選項(xiàng)B為預(yù)防肺炎、肺不張的有效護(hù)理措施，故選B。

　　3、④老年男性，胃大部切除術(shù)后腹部的縫合傷口出現(xiàn)紅腫、壓痛，觸之有波動(dòng)感，體溫38.6℃。目前最主要的護(hù)理措施是

　　A、拆除縫線，引流

　　B、應(yīng)用抗菌藥

　　C、局部熱敷

　　D、半臥位

　　E、局部理療

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病人發(fā)生了術(shù)后切口感染，并且傷口局部有膿腫形成，應(yīng)拆除局部縫線后，徹底引流傷口，同時(shí)選擇有效的抗菌藥物控制感染。

　　4、④老年男性，腹部手術(shù)后第7天，劇烈咳嗽后切口全層裂開，腸管脫出，緊急處理措施為

　　A、戴無菌手套后將脫出腸管推回腹腔

　　B、用干凈棉墊覆蓋切口

　　C、用無菌濕鹽水紗布覆蓋切口

　　D、讓病人立即采取平臥位

　　E、帶病人去找醫(yī)生給予處理

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 切口全層裂開時(shí)，要立即用無菌濕鹽水紗布覆蓋切口，送入手術(shù)室，在良好的麻醉?xiàng)l件下重新縫合，同時(shí)加用減張縫線。

　　5、④男性，63歲，因肝癌行肝癌切除，術(shù)中肝癌切除過程中出現(xiàn)出血，巡回護(hù)士遵醫(yī)囑血庫取血后為病人輸血，哪項(xiàng)操作不正確

　　A、查對病人姓名

　　B、輸血前肌肉注射地塞米松

　　C、將庫存血在室溫下放置15～20分鐘后再輸入

　　D、連續(xù)輸入多袋全血

　　E、觀察病人輸血后反應(yīng)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 輸血前應(yīng)查對病人姓名;肌內(nèi)注射地塞米松以預(yù)防過敏反應(yīng);因庫存血溫度較低，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入;輸入兩袋以上全血時(shí)，兩袋之間需輸入少量生理鹽水;注意觀察病人輸血后反應(yīng)，以便及時(shí)處理。