1、證明腸瘺最佳的輔助檢查為

　　A.血常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞、中心粒細(xì)胞比例升高

　　B.低鉀血癥

　　C.低鈉血癥

　　D.出現(xiàn)中毒顆粒的白細(xì)胞

　　E.口服或胃管注入亞甲藍(lán)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：懷疑腸瘺時(shí)，口服或通過(guò)胃管注入亞甲藍(lán)液，擠壓胃及十二指腸，檢查腸管外有無(wú)亞甲藍(lán)液溢出，該法有助于診斷。A、B、C、D選項(xiàng)均為非特異性指標(biāo)。因此選E。

　　2、關(guān)于左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝，正確的是

　　A.屬可復(fù)性疝

　　B.疝內(nèi)容物無(wú)小腸

　　C.乙狀結(jié)腸是疝囊一部分

　　D.絕不會(huì)嵌頓

　　E.疝環(huán)很少逐漸變大

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：腹股溝滑動(dòng)性疝是指自腹股溝管突出的臟器和/或其系膜構(gòu)成部分疝囊的疝。也叫難復(fù)性疝。滑出的臟器右側(cè)常見(jiàn)為盲腸，左側(cè)則為乙狀結(jié)腸。盲腸或乙狀結(jié)腸的漿膜層構(gòu)成疝囊的后壁，并向兩側(cè)返折構(gòu)成疝囊的兩側(cè)和前壁。有時(shí)滑出的臟器為膀胱。

　　3、顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理措施，正確的是

　　A.平臥位

　　B.不需要控制輸液速度

　　C.成人每日輸液量控制在1500ml以?xún)?nèi)

　　D.成人每日輸入的等滲鹽水不超過(guò)1000ml

　　E.成人保持每日尿量不少于600ml

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°的斜坡位，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫�；杳圆∪巳�側(cè)臥位，便于呼吸道分泌物排出。通過(guò)持續(xù)或間斷吸氧，可以降低PaCO2使腦血管收縮，減少腦血流量，達(dá)到降低顱內(nèi)壓的目的。不能進(jìn)食者，成人每天靜脈輸液量在1500～2000ml，其中等滲鹽水不超過(guò)500ml，保持每日尿量不少于600ml，并且應(yīng)控制輸液速度，防止短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體，加重腦水腫。

　　4、全肺切除的患者輸液速度宜控制在

　　A.15～20滴/分

　　B.20～25滴/分

　　C.20～30滴/分

　　D.35～40滴/分

　　E.40～45滴/分

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：全肺切除術(shù)后病人應(yīng)控制鈉鹽攝入量，一般而言。24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在2000ml內(nèi)，速度以20～30滴/分為宜。

　　5、胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.胃出血

　　B.切口感染

　　C.十二指腸殘端破裂

　　D.吻合口梗阻

　　E.傾倒綜合征

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：十二指腸殘端破裂：是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可因十二指腸潰瘍切除困難，潰瘍大，瘢痕水腫嚴(yán)重，使縫合處愈合不良。

　　6、與術(shù)后切口裂開(kāi)無(wú)關(guān)的因素是

　　A.低蛋白血癥

　　B.切口感染

　　C.縫合不良

　　D.腹瀉

　　E.尿潴留

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：術(shù)后切口裂開(kāi)多見(jiàn)于腹部及肢體鄰近關(guān)節(jié)處。主要原因有營(yíng)養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)有缺陷以及突然增加腹壓(如起床、用力大、小便，咳嗽、嘔吐時(shí))。往往病人一次腹部突然用力時(shí)，自覺(jué)切口劇疼和松開(kāi)感。分為完全性(切口全層裂開(kāi)，可有腸管和網(wǎng)膜脫出)和部分性(深層破裂而皮膚縫線完整)兩種。由此可見(jiàn)只有D不屬于其原因，D不會(huì)產(chǎn)生腹內(nèi)壓增高。

　　7、膿胸患者并發(fā)支氣管胸膜瘺宜采取

　　A.健側(cè)臥位

　　B.患側(cè)臥位

　　C.仰臥位

　　D.俯臥位

　　E.半臥位

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：膿胸應(yīng)取半坐臥位，以利呼吸和引流，有支氣管胸膜瘺者取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。

　　8、T管拔管前試行夾管后應(yīng)特別注意觀察的內(nèi)容是

　　A.飲食、睡眠

　　B.神智、血壓和脈搏

　　C.大便的顏色

　　D.腹痛、發(fā)熱、黃疸

　　E.引流口有無(wú)滲液

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：一般術(shù)后12～14天，無(wú)特殊情況，可以拔除T形管。拔管指征為：黃疸消退，無(wú)腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無(wú)膿液、結(jié)石，無(wú)沉渣及絮狀物，就可以考慮拔管。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí)，拔管前1～2日后全日夾管，如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說(shuō)明膽總管通暢，可予拔管。

　　9、復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用腎上腺素的作用不包括

　　A.增強(qiáng)心臟自律性

　　B.增強(qiáng)心肌收縮力

　　C.可使細(xì)顫變粗顫

　　D.糾正酸中毒

　　E.增加心率

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥，能增強(qiáng)心傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律性和心臟收縮力，提高血壓，并能使心室顫動(dòng)有細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，使除顫器效果更好。常用劑量為1mg。

　　10、判斷口對(duì)口人工呼吸有效的指標(biāo)主要是

　　A.發(fā)紺減輕

　　B.瞳孔縮小

　　C.抽搐停止

　　D.心跳恢復(fù)

　　E.胸部起伏

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：氣道通暢后應(yīng)迅速進(jìn)行人工呼吸�？趯�(duì)口人工呼吸是最簡(jiǎn)單、有效的方法，當(dāng)前應(yīng)用最多。病人仰臥，護(hù)士一手托其下頜使頭后仰，張開(kāi)下唇，另一手捏鼻孔，護(hù)士吸氣后對(duì)病人口內(nèi)用力吹氣，然后放開(kāi)鼻孔，待胸廓回縮呼氣。每次吹氣要見(jiàn)胸廓有明顯起伏才表示有效。