2020年主管護(hù)師考前沖刺練習(xí)(三)

　　1、患兒1歲半，不會(huì)獨(dú)立行走和叫爸爸、媽媽。兩眼距增寬，兩眼外眥上斜，鼻梁低，通貫手。其診斷最可能是

　　A.先天性甲狀腺功能減低癥

　　B.骨營(yíng)養(yǎng)不良

　　C.21-三體綜合征

　　D.佝僂病活動(dòng)期

　　E.苯丙酮酸尿癥

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：患兒1歲半，智力和動(dòng)作發(fā)育落后，有特殊面容和通貫手，可能的診斷是21-三體綜合征。

　　2、患兒7個(gè)月，營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度伴腹瀉1個(gè)月入院。查體：皮膚彈性差，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無(wú)力，腱反射未引出。血生化：血鈉120mmol/L，血鉀3mmol/L，該患兒診斷中度低滲脫水合并

　　A.低血糖

　　B.低血鈣

　　C.低血鎂

　　D.低血鉀

　　E.低血磷

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度伴腹瀉患兒出現(xiàn)的臨床癥狀及體征，考慮發(fā)生了低滲脫水合并低鉀血癥。

　　3、患兒，女性，7d，足月順產(chǎn)，在家分娩。因牙關(guān)緊閉10h，抽搐6次入院。查體：皮膚黃染，牙關(guān)緊閉，反應(yīng)差，苦笑面容，臍窩紅腫，有膿性分泌物。為此患兒清洗臍部宜選用

　　A.75%乙醇

　　B.生理鹽水

　　C.0.1%苯扎溴銨

　　D.3%過(guò)氧化氫

　　E.0.2%氯己定

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：根據(jù)不潔分娩史，生后7d患兒頻抽等病史，以及反應(yīng)差、苦笑面容、臍窩有膿性分泌物，應(yīng)考慮的診斷是破傷風(fēng)，清洗臍部宜選用3%過(guò)氧化氫。

　　4、患兒，女性，2歲。因2d來(lái)發(fā)熱、頭痛、嘔吐就診，為明確診斷，需做腦脊液檢查，行腰椎穿刺的部位是

　　A.第1～第2腰椎間隙

　　B.第2～第3腰椎間隙

　　C.第3～第4腰椎間隙

　　D.第4～第5腰椎間隙

　　E.第5～第6腰椎間隙

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　5、孕婦在家中早產(chǎn)�；純荷�后7d出現(xiàn)煩躁不安，張口困難，面肌痙攣，最可能的診斷是

　　A.新生兒窒息

　　B.新生兒敗血癥

　　C.新生兒硬腫癥

　　D.新生兒破傷風(fēng)

　　E.新生兒顱內(nèi)出血

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：孕婦在家生產(chǎn)，生后7d小兒出現(xiàn)煩躁，張口困難，應(yīng)考慮為破傷風(fēng)。

　　6、一新生兒敗血癥患兒，體溫38.9℃，護(hù)士應(yīng)采取的有效措施是

　　A.酒精擦浴

　　B.退熱藥

　　C.加蓋被褥發(fā)汗

　　D.冷鹽水灌腸

　　E.松開(kāi)包被

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：敗血癥患兒體溫過(guò)高時(shí)，可調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開(kāi)包被、多喂水等方法來(lái)降低體溫，不宜用藥物、酒精擦浴、冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫方法，否則易出現(xiàn)體溫不升。

　　試題來(lái)源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　7、患兒男，18個(gè)月。護(hù)士在口服給藥時(shí)，患兒吵鬧不休，護(hù)士應(yīng)

　　A.將口服藥加入牛奶中喂入

　　B.以要打針威脅其咽下

　　C.捏住雙側(cè)鼻孔，在其張口呼吸時(shí)將藥喂入

　　D.將口服藥放入患兒喜愛(ài)的食物內(nèi)，同時(shí)喂哺

　　E.可用小匙留在口中壓住舌尖，直到患兒將藥物吞咽

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　8、患兒，男性，8歲。2周前曾發(fā)熱3天，伴咳嗽、流涕。近3d來(lái)感覺(jué)胸悶，心前區(qū)不適。查體：在左側(cè)第5肋間鎖骨中線外1cm心音低鈍，心率120/min，每分鐘可聞及5～6次期前收縮。最可能的診斷是

　　A.先天性心臟病

　　B.風(fēng)濕性心臟病

　　C.肥厚性心肌病

　　D.川崎病

　　E.病毒性心肌炎

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：本病例因有心界大、心音低、心率快和心律失常，病前2周有上感史，應(yīng)考慮病毒性心肌炎。

　　9、1歲小兒，發(fā)熱3天，咳嗽，有痰不易咳出，一般狀態(tài)好，雙肺散在濕啰音，白細(xì)胞總數(shù)及中性增多，X線胸片：兩下肺散在斑片影，最可能的診斷是

　　A.急性支氣管炎

　　B.急性喉炎

　　C.支氣管肺炎

　　D.毛細(xì)支氣管炎

　　E.支氣管哮喘

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：支氣管肺炎是小兒最常見(jiàn)的肺炎，細(xì)菌以肺炎鏈球菌多見(jiàn)，病毒以合胞病毒為主。

　　癥狀：①發(fā)熱;②咳嗽，咳痰(早期亦可干咳,也有小兒不會(huì)咳嗽排痰);③氣促;④全身癥狀體征：聞及固定中，細(xì)濕啰音，X線特點(diǎn)：早期見(jiàn)肺紋理增粗，以后出現(xiàn)小斑片狀陰影，以雙肺下野、中內(nèi)帶及心膈區(qū)居多。

　　10、新生女?huà)�，產(chǎn)后第7天，體檢發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳腺均觸及小腫塊，大小如蠶豆大小可推動(dòng)，局部皮膚無(wú)紅腫，體溫、二便正常，應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)措施處理

　　A.手術(shù)切除

　　B.用手?jǐn)D出液體

　　C.不需處理

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.加壓包扎

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：胎兒期母體的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤(pán)至胎兒，出生后母體雌激素影響中斷所致。多于生后3～5d出現(xiàn)乳腺腫大，如蠶豆到鴿蛋大小，2～3周消退，勿需處理，切勿擠壓。