答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 繼發(fā)性痛經進行性加重是子宮內膜異位癥的典型表現，且常導致不孕。其他患者均無痛經表現。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮內膜異位癥患者疼痛的特點是痛經，繼發(fā)性漸進性痛經是其典型癥狀。常于月經前1～2天始，經期第1天最劇，以后逐漸減輕，至經后數日。隨著時間的推移，痛經往往進行性加重。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 放療對于某些卵巢腫瘤有較好療效，無性細胞瘤為卵巢惡性腫瘤，對放療非常敏感。顆粒細胞瘤屬中度敏感。其他腫瘤不太敏感。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 卵巢腫瘤中有5%～10%為卵巢轉移性腫瘤，由原發(fā)于卵巢外的惡性腫瘤播散至卵巢所致。來自胃腸道、乳腺和子宮的轉移癌最多見，在來自胃腸道的轉移癌中以胃癌多見。

　　試題來源：考試網2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮內膜異位癥的疼痛癥狀：經期第1天最劇，以后逐漸減輕，至經后數日。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 早期宮頸癌以手術治療為主。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 黏膜下肌瘤朝向宮腔生長，使子宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮黏膜增生過長等，造成月經改變，最常見的是經量增多。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在卵巢腫瘤并發(fā)癥中，最常見的為蒂扭轉，約10%卵巢腫瘤可發(fā)生蒂扭轉。卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉常見于中等大小的腫瘤，當病人突然轉身或連續(xù)旋轉時，腫瘤由于偏向于身體一側而發(fā)生蒂扭轉，是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長，突出于子宮表面。因此常見癥狀表現為下腹包塊。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于黏膜下肌瘤向宮腔方向生長并突出于宮腔內，使子宮黏膜層面積增大而致月經過多，長期月經過多可引起繼發(fā)性貧血，嚴重者出現貧血面容、全身乏力、心慌氣急等癥狀。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮內膜癌好發(fā)于老年婦女，病變位于子宮內膜，絕經后出血是其典型表現。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮內膜異位癥痛經的特點是繼發(fā)性漸進性痛經。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此病人為育齡婦女，子宮增大伴月經量增多，最可能是子宮肌瘤。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮肌瘤在絕經后會自然縮小，由于此病人處于圍絕經期，因此最好采用定期復查的方法。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉常發(fā)生于中等大小的腫瘤，腫瘤由于偏向于身體一側而發(fā)生蒂扭轉，引起靜脈回流受阻，瘤內血容量劇增或血管破裂，瘤內充滿血液后致使動脈血流受阻，發(fā)生壞破裂或感染，表現為一側下腹腹痛加劇，或一側下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克，是婦科常見急癥。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮內膜癌多發(fā)于絕經后的老年病人，絕經后陰道出血是其典型癥狀，結合子宮增大、質軟的體征，最可能是子宮內膜癌。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮內膜癌具有生長慢，轉移晚的特點。晚期癌腫浸潤周圍組織，壓迫神經引起下腹部和腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。癌腫堵塞宮頸管引起宮腔積膿時，可出現下腹部脹痛和痙攣性疼痛。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此病人子宮增大，質硬，月經量增多，周期縮短，其臨床表現符合子宮肌瘤的特點。功血病人雖有月經改變，但生殖器無器質性病變;子宮內膜癌的特點為陰道不規(guī)則流血，子宮增大變軟;子宮頸癌的特點是接觸性出血;圍絕經期婦女子宮萎縮變小。因此，正確答案為D。