實踐能力-第十五章 免疫性疾病患兒的護理

　　一、A1

　　1、④有輕度消化道出血的腹型紫癜患兒應當給予

　　A、禁食

　　B、流食

　　C、半流食

　　D、低鹽飲食

　　E、無渣飲食

　　2、④過敏性紫癜患兒雙下肢及臀部出現(xiàn)大量紫癜，此時護士除應采取措施保護患兒皮膚外，還應當注意預防

　　A、心臟損害

　　B、體溫過高

　　C、口唇干裂

　　D、消化道出血

　　E、淋巴結(jié)腫大

　　3、④過敏性紫癜患兒主訴腹痛、惡心，同時發(fā)現(xiàn)大便變黑，其應當采取

　　A、禁食

　　B、半流食

　　C、無渣飲食

　　D、低鹽飲食

　　E、低蛋白飲食

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　4、④風濕熱患兒需要絕對臥床的時間是

　　A、無心臟炎者3周

　　B、輕度心臟炎者4周

　　C、重度心臟炎者5周

　　D、輕度關(guān)節(jié)障礙者6周

　　E、重度關(guān)節(jié)障礙者7周

　　二、A2

　　1、④7歲女童，因風濕熱入院，目前使用青霉素和阿司匹林治療。近日該患兒出現(xiàn)食欲下降、惡心等胃腸道不適，護士可以給予的正確指導是

　　A、飯后服用阿司匹林

　　B、停止使用阿司匹林

　　C、這是青霉素的副作用

　　D、兩餐間服用阿司匹林

　　E、阿司匹林與維生素C同服

　　三、A3/A4

　　1、④2歲女童，因持續(xù)發(fā)熱1周伴皮疹來院就診。入院后檢查發(fā)現(xiàn)四肢末端實性腫脹、雙眼結(jié)膜充血、口唇干燥潮紅、咽部黏膜彌漫性發(fā)紅及頸部淋巴結(jié)腫大。

　　<1> 、對于該患兒雙眼癥狀，適宜的護理措施是

　　A、佩戴防護目鏡

　　B、減少用眼時間

　　C、每日做眼保健操

　　D、使用抗生素眼藥水

　　E、每日用生理鹽水擦洗雙眼

　　<2> 、護士除監(jiān)測皮膚黏膜受損情況外還應當密切監(jiān)測

　　A、心血管系統(tǒng)癥狀

　　B、呼吸系統(tǒng)癥狀

　　C、消化系統(tǒng)癥狀

　　D、泌尿系統(tǒng)癥狀

　　E、骨骼關(guān)節(jié)癥狀

　　2、④男，6個月。吐奶拒食，嗜睡2天。查體：面色青灰，前囟緊張，臍部少許膿性分泌物。

　　<1> 、嚴重腹型紫癜患兒應當給予

　　A、禁食

　　B、流食

　　C、半流食

　　D、低鹽飲食

　　E、少渣飲食

　　<2> 、與風濕熱發(fā)病有關(guān)的細菌感染是

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、大腸埃希菌

　　C、A組乙型溶血性鏈球菌

　　D、流感嗜血桿菌

　　E、腦膜炎雙球菌

　　<3> 、對腹型紫癜有效的藥物是

　　A、腎上腺皮質(zhì)激素

　　B、免疫抑制劑

　　C、抗組胺藥

　　D、鈣劑

　　E、非甾體類抗炎藥

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有輕度消化道出血的腹型紫癜患兒應當給予無渣飲食，并臥床休息，注意觀察有無腹痛和便血的情況。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 過敏性紫癜患兒出皮膚紫癜外，還有可能出現(xiàn)消化道出血和關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該患兒是一位腹型紫癜患兒，出現(xiàn)了消化道出血癥狀而且有黑便，應當給予禁食。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風濕熱患兒絕對臥床時間：無心臟炎者2周，有心臟炎無心力衰竭時4周，重度心臟炎者6～12周。絕對臥床時間與關(guān)節(jié)障礙無關(guān)。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃腸道的不適是阿司匹林的副作用，在飯后服用阿司匹林或與氫氧化鋁同服可減少對胃腸道的刺激。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該患兒表現(xiàn)符合川崎病特征。其眼部癥狀是全身小血管炎的局部表現(xiàn)，每日以生理鹽水擦洗可以緩解不適，無需特殊處理。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 川崎病的心血管系統(tǒng)受累雖然不常見，但是主要致死原因，故需要密切監(jiān)測。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嚴重腹型紫癜患兒消化道出血嚴重，應給予禁食，經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A組乙型溶血性鏈球菌感染與風濕熱發(fā)病有關(guān)。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎上腺皮質(zhì)激素能有效緩解免疫損傷，解除腸道痙攣，減輕腸壁水腫，因此對腹型紫癜最有效。