實踐能力-第十四章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理

　　一、A1

　　1、④對化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是

　　A、保持安靜，頭側(cè)位以防窒息

　　B、硬腦膜下穿刺時應側(cè)臥位，固定頭部

　　C、重癥患兒輸液速度宜快，防止休克

　　D、顱壓高時應適量放出腦脊液

　　E、硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml

　　2、④一患兒因腦炎昏迷，為防止墜積性肺炎發(fā)生，主要的護理措施是

　　A、觀察面色

　　B、觀察神志

　　C、監(jiān)測生命體征

　　D、監(jiān)測瞳孔變化

　　E、翻身拍背霧化吸痰

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　二、A2

　　1、④8歲女孩，因四肢癱瘓就診，以“吉蘭-巴雷綜合征”收入院。目前出現(xiàn)呼吸表淺、咳嗽無力、呼吸道分泌物增加等表現(xiàn)，其最適宜的護理診斷是

　　A、皮膚完整性受損

　　B、軀體移動障礙

　　C、清理呼吸道無效

　　D、呼吸型態(tài)改變(機械呼吸)

　　E、營養(yǎng)失調(diào)

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 化膿性腦膜炎患兒應保持安靜，側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)以防窒息，硬腦膜下穿刺時應平臥位，患兒輸液不宜過快以免引起肺水腫，且顱內(nèi)高壓時不宜放腦脊液，以免引起腦疝。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 防止墜積性肺炎發(fā)生需要及時清理呼吸道的分泌物，因此翻身拍背霧化吸痰等是主要的護理措施。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該患兒目前新出現(xiàn)了呼吸肌受損的表現(xiàn)，但尚未應用呼吸機，故而答案以清理呼吸道無效較為適宜。