答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)婦半臥位，有利于產(chǎn)褥感染的惡露引流和炎癥局限。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 當(dāng)嬰兒吸吮乳頭時(shí)，有乳頭傳來的感覺信號(hào)經(jīng)傳入纖維抵達(dá)下丘腦，通過抑制下丘腦多巴胺及其他催乳激素抑制因子，使垂體泌乳激素呈脈沖式釋放，促進(jìn)乳汁分泌。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 哺乳后應(yīng)排空乳房內(nèi)的乳汁，以利于產(chǎn)奶，因此答案C的說法不正確，其他均為正確的說法。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 會(huì)陰有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦，宜取健側(cè)臥位。C的做法不利于側(cè)切傷口愈合，所以是不正確的護(hù)理措施。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后2小時(shí)，此時(shí)應(yīng)該留在產(chǎn)房觀察。重點(diǎn)評(píng)估子宮收縮情況、宮底高度、膀胱的充盈度、陰道流血量等。所以產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)讓產(chǎn)婦下床活動(dòng)的做法是錯(cuò)誤的。

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　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1：5000稀釋絡(luò)合碘溶液沖洗或1：2000苯扎溴銨(新潔爾滅)溶液沖洗或擦洗會(huì)陰適用于沒有并發(fā)癥情況下的清潔會(huì)陰。50%硫酸鎂濕熱敷適用于會(huì)陰水腫者。有傷口感染，應(yīng)提前拆線或行擴(kuò)創(chuàng)處理，因此該題答案為C。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 造成乳頭皸裂的主要原因是嬰兒含接姿勢(shì)不良。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該產(chǎn)婦有乳房脹痛，屬于乳汁聚積所至，應(yīng)積極讓新生兒吸吮，使乳腺管暢通，緩解疼痛。所以答案為D。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 母乳喂養(yǎng)的婦女可以采取臥位或坐位;目前提倡產(chǎn)后半小時(shí)開始哺乳;喂哺期的婦女，在恢復(fù)正常月經(jīng)前可以先恢復(fù)排卵所以需要采取避孕措施;鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳。所以除了D外，其他是不正確的。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 導(dǎo)致產(chǎn)后第4天，產(chǎn)婦的雙乳房脹痛，乳汁排流不暢的最常見原因是未給新生兒早吸吮、多吸吮。因?yàn)樾律鷥何�吮力�?qiáng)，有利于吸通乳腺管，可以預(yù)防發(fā)生乳房脹痛，乳汁排流不暢及乳腺炎等。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此時(shí)最有效的方法是D，饑餓狀態(tài)的新生兒吸吮力強(qiáng)，有利于吸通乳腺管以緩解乳房脹痛。B、C、E是退乳的方法，吸奶器不如新生兒吸吮效果。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腹部疼痛，伴嘔吐的癥狀不應(yīng)該是正常產(chǎn)婦在產(chǎn)后4天出現(xiàn)的，屬于異常產(chǎn)褥現(xiàn)象。

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后當(dāng)日，宮底在臍平或臍下一橫指，產(chǎn)后第一天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以后每日下降1～2cm(一橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。