答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 拓展知識點:Apgar評分10分屬正常新生兒，故選項A錯誤;4分以下缺氧嚴重，需緊急搶救，行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧，故選項B錯誤;評分以呼吸為基礎，皮膚顏色最靈敏，故選項C錯誤;1分鐘評分反映新生兒出生當時宮內(nèi)的情況，而5分鐘及以后評分則反映復蘇效果，故選項D錯誤，選項E正確。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臨產(chǎn)的標志是有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，同時伴隨進行性子宮頸管消失、宮頸口擴張和胎先露下降。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第三產(chǎn)程(胎盤娩出期) 從胎兒娩出到胎盤娩出。需5～15分鐘不超過30分鐘。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時，第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需幾分鐘至1小時，第三產(chǎn)程約需5～15分鐘，一般不超過30分鐘。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臨產(chǎn)診斷的標志是有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇時間5～6分鐘左右，同時伴有進行性子宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第二產(chǎn)程的定義是從宮頸開全到胎兒娩出，所以，進入第二產(chǎn)程的標志應該是宮口開全，也即是宮口開大10cm，其他選項所給答案均為第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 總產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出，第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時;第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需幾分鐘至1小時;第三產(chǎn)程約需5～15分鐘，一般不超過30分鐘，所以只有答案D正確。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 各項指標均正常，故選項A正確。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此時產(chǎn)婦處于活躍期的加速期，胎心率提示胎兒宮內(nèi)缺氧，不可靜滴縮宮素。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 孕婦在分娩發(fā)動前，常會出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆，其特點為：宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長而不規(guī)則;宮縮的強度不加強;不伴隨出現(xiàn)宮頸管消失和宮頸口擴張;所以，該婦女昨天晚上的情況應該屬于先兆臨產(chǎn)的征兆。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一旦出現(xiàn)有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘左右，伴有進行性子宮頸管消失，宮頸擴張和胎先露下降，表示已進入臨產(chǎn)狀態(tài)。這與今天早上該孕婦的情況相符合，因此該婦女已經(jīng)進入臨產(chǎn)狀態(tài)。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒娩出后首先應立即清理呼吸道，保持新生兒呼吸通暢，然后才能進行其他的操作。