二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 根據病史特點,母親孕后期有缺鈣,患兒血清鈣偏低,提示缺鈣,但程度較輕,可通過口服預防量補充維生素D促進鈣磷代謝,而選項A用于重癥及合并癥而無法口服治療者;選項B是佝僂病活動期患兒的口服治療方法;患兒目前行母乳喂養(yǎng),不適宜喂強化牛奶,故A、B、C不正確,選項E是針對維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療方法,可排除。故選擇D。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 重度營養(yǎng)不良患兒,特別在夜間或清晨時,易發(fā)生低血糖,出現頭暈、出冷汗、面色蒼白、神志不清、血壓下降等。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 8個月嬰兒的正常體重為6+8×0.25=8kg{體重公式:7~12月:體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25(kg)},(8—6.5)÷8=18.75%,該患兒體重低于標準體重18.75%(15%~25%),即輕度營養(yǎng)不良;腹壁皮褶厚度0.5cm(0.4~0.8cm),也符合輕度營養(yǎng)不良。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】 該患兒喂養(yǎng)史中有未能按時添加輔食,并且存在顱骨軟化的表現,因此初步判斷可能為維生素D缺乏性手足搐搦癥。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】 首先需要為患兒止驚,地西泮為首選藥物。其次應為患兒補充鈣劑,用10%葡萄糖酸鈣5~10ml加10%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜注。
2、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】 11個月嬰兒的正常體重為6+11×0.25=8.75kg,(8.75—6.5)÷8.75=25.71%,該患兒體重低于標準體重25.71%,屬于中度營養(yǎng)不良(25%~40%);腹壁脂肪厚度0.2cm(小于0.4cm),也符合中度營養(yǎng)不良的診斷。
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】 對于營養(yǎng)不良的患兒,其消化吸收功能紊亂,對食物的耐受差,能量供應應從少量開始,逐漸增加。
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