二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告：①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 罹患率是用來統(tǒng)計(jì)處于危險(xiǎn)人群中新發(fā)生醫(yī)院感染的頻率。此病例中，危險(xiǎn)人群為新生兒室的100名新生兒，新發(fā)醫(yī)院感染為14人，因此暴露于某種危險(xiǎn)因素的新生兒罹患率為14/100。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)院感染罹患率=同期新發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)/觀察期間具有感染危險(xiǎn)的住院病人數(shù)。此題中，分母應(yīng)為新生兒病房同期所有住院患兒，故新生兒輪狀病毒感染的罹患率=3/15=20%。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫(yī)院感染發(fā)病率是指在一定時(shí)間和一定人群(通常為住院病人)中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率。此病例中，ICU住院病人為25人，醫(yī)院感染8例，因此醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)為8/25。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于題干給出的為發(fā)生醫(yī)院感染的病人數(shù)，而未給出各科室在2015年度的所有住院病人數(shù)，因此無法計(jì)算發(fā)生率，只能計(jì)算各科室感染人數(shù)占全院感染人數(shù)的構(gòu)成比，分子為各科室感染病人數(shù)，分母為醫(yī)院感染總?cè)藬?shù)。呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比=40/200=20%;普通外科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比=100/200=50%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比=50/200=25%。故答案為選項(xiàng)C。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告：①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于每組病人是從總體中抽取，并不是全部病人，因此只能計(jì)算比值比，不能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度。在這里，暴露組為實(shí)驗(yàn)組，非暴露組為對(duì)照組，因此比值比=暴露組感染率/非暴露組感染率=4/5=0.8。故答案為選項(xiàng)D。(知識(shí)拓展)

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)院感染患病率又稱醫(yī)院感染現(xiàn)患率，是指在一定時(shí)間或一段時(shí)期內(nèi)，在一定危險(xiǎn)人群中實(shí)際感染例數(shù)所占的百分比。其中，分子為實(shí)際感染例數(shù)，包括新、老感染例數(shù)，即同期總例數(shù)，分母為危險(xiǎn)人群，是指同期住院病例。因此題干中的2014年6月的醫(yī)院感染患病率=375/2500=15%。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 術(shù)后切口感染發(fā)生率屬于部位感染發(fā)生率，用來統(tǒng)計(jì)處于特定部位感染危險(xiǎn)人群中新發(fā)生該部位醫(yī)院感染的頻率。就本題中，分子為新發(fā)切口感染的病例數(shù)，分母為危險(xiǎn)人群，是指6月份接受手術(shù)病人的總體。因此2014年6月術(shù)后切口感染發(fā)生率=50/800=6.25%，約為6%。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 漏報(bào)率的計(jì)算為：分子為漏報(bào)感染例數(shù)，分母為已報(bào)感染例數(shù)與漏報(bào)感染例數(shù)的和，即50/(50+200) =20%。實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率是指一定時(shí)間和一定人群中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率，就本題中，分子為新發(fā)醫(yī)院感染，分母為同期住院病人總數(shù)。因此，實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率=(50+200)/2500=10%。