61、患者女性，已婚，停經(jīng) 48 天，陰道少許出血 2 天，無腹痛，婦檢，外陰陰道(‐)，宮頸

　　著色，口閉，子宮增大如孕 48 天大小，妊娠試驗(yàn)(+)，患者最可能發(fā)生了

　　A、過期流產(chǎn)

　　B、感染性流產(chǎn)

　　C、難免流產(chǎn)

　　D、先兆流產(chǎn)

　　E、不全流產(chǎn)

　　答案：D

　　62、患者，女性，37 歲，地震中下身擠壓傷，尿量每小時(shí) 21ml，尿中有蛋白、管型、紅細(xì)

　　胞，考慮可能的情況是

　　A、大量組織損傷導(dǎo)致高鉀血癥

　　B、急性腎衰竭

　　C、腎癌

　　D、低血容量性休克

　　E、腎盂腎炎

　　答案：B

　　63、患兒，9 歲，脛骨中段骨折，拆除石膏繃帶后發(fā)現(xiàn)小腿肌肉萎縮，膝關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，

　　應(yīng)考慮是

　　A、骨筋膜室綜合征

　　B、關(guān)節(jié)僵硬

　　C、神經(jīng)損傷

　　D、急性骨萎縮

　　E、神經(jīng)損傷

　　答案：B

　　64、女嬰，8 個(gè)月，近 2 個(gè)月來因膚色蒼白，食欲減退入院。出生后一直人工喂養(yǎng)，未加輔

　　食。體檢：營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下 3.4cm，脾肋下 1.3cm。

　　化驗(yàn)：血紅蛋白及紅細(xì)胞均低于正常，白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。最適宜的治療

　　方案是

　　A、給予含鐵豐富飲食

　　B、口服鐵劑及維生素

　　C、少量輸注濃集紅細(xì)胞

　　D、臥床休息，口服鐵劑

　　E、鐵劑肌內(nèi)注射

　　答案：B

　　65、患者，男性，18 歲，有哮喘病史，此次因流感再次發(fā)作就診。患者氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，不能平臥�？诜�氨茶堿、磺胺藥仍不能控制。初步診斷為

　　A、外源性哮喘

　　B、內(nèi)源性哮喘

　　C、特異性哮喘

　　D、敏感性哮喘

　　E、哮喘持續(xù)狀態(tài)

　　答案：E

　　66、患者，男性，35 歲，瘢痕性幽門梗阻患者，擬行胃大部切除術(shù)，除術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備外，

　　還必須

　　A、靜脈留置針準(zhǔn)備

　　B、用溫鹽水洗胃

　　C、持續(xù)胃腸減壓

　　D、胃液分析

　　E、腸道準(zhǔn)備

　　答案：B

　　67、患者，女性，35 歲，因肺結(jié)核大咯血入院，其最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

　　A、心源性休克

　　B、彌散性血管內(nèi)凝血

　　C、肺部感染

　　D、肺不張

　　E、窒息

　　答案：E

　　68、患者，男性，36 歲。繼發(fā)性腹膜炎入院，其發(fā)病原因除外

　　A、急性胃穿孔

　　B、盆腔感染

　　C、急性胰腺損傷破裂

　　D、急性腸扭轉(zhuǎn)

　　E、胃腸吻合口瘺

　　答案：B

　　69、初產(chǎn)婦，30 歲，雙胎妊娠，產(chǎn)后 1 小時(shí)余，陰道出血 100ml，擠壓宮底排出血塊約 200ml

　　后，子宮輪廓不清，測血壓 110/70mmHg，首先需給予的處理是

　　A、輸血補(bǔ)液

　　B、檢查軟產(chǎn)道

　　C、應(yīng)用子宮收縮藥

　　D、肌注維生素 K12

　　E、檢查凝血功能

　　答案：C

　　70、患兒，男，2 歲，上呼吸道感染，體溫 39.4℃。需用乙醇擦浴降溫，配制的濃度是

　　A、10%B、25%~35%

　　C、60%

　　D、70%~75%

　　E、95%

　　答案：B

　　71、甲狀腺功能亢進(jìn)癥中，下列哪項(xiàng)不宜手術(shù)治療

　　A、頸部有壓迫癥狀

　　B、中度以上的原發(fā)性甲亢

　　C、繼發(fā)性甲亢

　　D、抗腫瘤藥物治療后復(fù)發(fā)

　　E、發(fā)病年齡 20 歲左右

　　答案：E

　　72、患者，女性，28 歲。因車禍肝破裂，面色蒼白，脈搏快弱，四肢冰冷，血壓

　　10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。該患者發(fā)生了

　　A、失血性休克

　　B、失液性休克

　　C、過敏性休克

　　D、感染性休克

　　E、創(chuàng)傷性休克

　　答案：A

　　73、病人，男， 50 歲，入院后 1 周在全麻下行右上肺葉切除術(shù)，術(shù)后第 1 天病人最適宜

　　的體位是

　　A、平臥位

　　B、左側(cè)臥位

　　C、右側(cè)臥位

　　D、頭低腳高臥位

　　E、半坐臥位

　　答案：E

　　74 三歲小兒，低熱 4 周，乏力、盜汗、食欲不振，出生時(shí)已接種卡介苗，其祖母 1 年前患

　　開放性肺結(jié)核，今前來就診

　　該患兒胸片示為啞鈴狀"雙極影，應(yīng)診斷為

　　A、支氣管炎

　　B、原發(fā)型肺結(jié)核

　　C、粟粒性肺結(jié)核

　　D、病毒性肺炎

　　E、支原體肺炎

　　答案：B

　　75 三歲小兒，低熱 4 周，乏力、盜汗、食欲不振，出生時(shí)已接種卡介苗，其祖母 1 年前患

　　開放性肺結(jié)核，今前來就診該患兒抗結(jié)核治療的時(shí)間至少是

　　A、6 個(gè)月

　　B、9 個(gè)月

　　C、1 年

　　D、1 年半

　　E、2 年

　　答案：D

　　76 患者，男性，31 歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚紫癜 2 周，口腔血泡 1 周，多次查血小板均

　　減少，白細(xì)胞正常，血紅蛋白正常，目前血小板為 29×109/L 骨髓象顯示：骨髓巨核細(xì)胞

　　增多，形成血小板的巨核細(xì)胞減少。

　　考慮診斷為

　　A、ITP

　　B、白血病

　　C、缺鐵性貧血

　　D、再障

　　E、DIC

　　答案：A

　　77 患者男性，31 歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚紫癜 2 周，口腔血泡 1 周，多次查血小板均減

　　少，白細(xì)胞正常，血紅蛋白正常，目前血小板為 29×109/L 骨髓象顯示：骨髓一般增生明

　　顯活躍或極度活躍，主要細(xì)胞微白血病細(xì)胞和幼稚細(xì)胞。

　　當(dāng)血小板低于多少應(yīng)警惕腦出血

　　A、20×109/L

　　B、30×109/L

　　C、40×109/L

　　D、50×109/L

　　E、60×109/L

　　答案：A

　　78 患者，女性，72 歲，患肺氣腫 15 年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)

　　紺，呼吸 30 次/min，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬：動脈血?dú)夥治觯?/P>

　　pH7.31，PaO26.7kPa，PaCO28kPa。

　　該患者最可能患有

　　A、肺源性心臟病

　　B、支氣管哮喘

　　C、肺栓塞

　　D、心力衰竭

　　E、呼吸衰竭

　　答案：E

　　79 患者，女性，72 歲，患肺氣腫病 15 年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇

　　發(fā)紺，呼吸 30/min，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬：動脈血?dú)夥治觯?/P>

　　pH7.31，PaO26.7kPa，PaCO28kPa。該患者吸氧流量為

　　A、1~2L/min

　　B、3~4L/min

　　C、5~7L/min

　　D、7~9L/min

　　E、10~12L/min

　　答案：A

　　80 患者，女性，65 歲，肝癌早期，擬行肝葉切除術(shù)。

　　在進(jìn)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)選擇

　　A、不灌腸

　　B、術(shù)前 1 天堿性液灌腸

　　C、術(shù)前 1 天酸性液灌腸

　　D、術(shù)前 3 天堿性液灌腸

　　E、術(shù)前 3 天酸性液灌腸

　　答案：E