專業(yè)知識(shí)-第三十九章 泌尿、男性生殖系結(jié)核病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、③腎結(jié)核的典型癥狀是

　　A、膿尿

　　B、膀胱刺激征

　　C、終末血尿

　　D、腎區(qū)疼痛和腫塊

　　E、全身中毒癥狀

　　2、③病變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是

　　A、腎腫瘤

　　B、腎結(jié)石

　　C、腎結(jié)核

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、慢性腎盂腎炎

　　3、③腎結(jié)核來(lái)自腎臟血尿的特點(diǎn)是

　　A、運(yùn)動(dòng)后血尿

　　B、終末血尿

　　C、無(wú)痛性血尿

　　D、全程血尿

　　E、初始血尿

　　試題來(lái)源：考試網(wǎng)2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　4、③腎結(jié)核早期最重要的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是

　　A、靜脈腎盂造影有破壞性病灶

　　B、大量血尿和膿尿

　　C、腎區(qū)疼痛和腫塊

　　D、全身慢性消耗癥狀

　　E、尿常規(guī)有少量白細(xì)胞和結(jié)核桿菌

　　二、A2

　　1、③患者女性，30歲。右腎結(jié)核，已無(wú)功能，左腎輕度積水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸潤(rùn)性肺結(jié)核。目前對(duì)患者最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　A、抗結(jié)核治療

　　B、右腎切除

　　C、右腎部分切除

　　D、左腎造瘺

　　E、右腎造瘺

　　三、A3/A4

　　1、③男性，40歲，尿頻、尿急、尿痛5年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿。體檢：貧血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個(gè)/HP，B超顯示：膀胱容量小，每次排尿50ml。

　　<1> 、最可能的診斷為

　　A、慢性膀胱炎

　　B、慢性腎盂腎炎

　　C、一側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)腎積水

　　D、膀胱感染

　　E、雙腎結(jié)核

　　<2> 、該病最有意義的診斷方法是

　　A、膀胱鏡檢查

　　B、膀胱測(cè)壓

　　C、逆行腎盂造影

　　D、尿液檢查

　　E、CT檢查

　　<3> 、該病不宜檢查的項(xiàng)目為

　　A、膀胱鏡

　　B、尿結(jié)核菌培養(yǎng)

　　C、CT檢查

　　D、尿培養(yǎng)+藥敏

　　E、B超

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膀胱刺激癥狀:尿頻是腎結(jié)核病人的典型癥狀，起初是含結(jié)核菌的酸性膿尿刺激膀胱所致，不久膀胱結(jié)核病變引起潰瘍，尿頻加重，并同時(shí)有尿急、尿痛。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。早期臨床腎結(jié)核，僅尿中有少量白細(xì)胞和結(jié)核桿菌。病變進(jìn)一步發(fā)展，可有明顯的膀胱刺激征。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 泌尿系結(jié)核引起的血尿可為肉眼或顯微鏡下血尿，來(lái)自膀胱的血尿一般為終末血尿，來(lái)自腎臟的血尿?yàn)槿�程血尿�?/P>

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　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 早期臨床腎結(jié)核，僅尿中有少量白細(xì)胞和結(jié)核桿菌。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者有明顯的結(jié)核表現(xiàn)，在結(jié)核尚未控制的情況下，任何有創(chuàng)性的治療都可能加重病情，選項(xiàng)B、C、D、E均為有創(chuàng)性治療，暫排除，而選項(xiàng)A是目前首要的治療措施。在控制結(jié)核病進(jìn)展的情況下，再根據(jù)患者的身體狀況考慮手術(shù)處理，故選A。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該病人有膀胱刺激癥狀，尿中有膿細(xì)胞，B超示膀胱容量小，提示存在腎結(jié)核引起的膀胱攣縮，同時(shí)腎功能較差，只有一側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)腎積水可能會(huì)導(dǎo)致該病人的相應(yīng)狀況。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿液檢查尿呈酸性，有膿細(xì)胞、少量蛋白及紅細(xì)胞。連續(xù)三次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為陽(yáng)性對(duì)診斷腎結(jié)核有決定性意義。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該病人有膀胱攣縮，若進(jìn)行膀胱鏡檢查可能會(huì)引起膀胱損傷。