實(shí)踐能力-第三十一章 胸部損傷病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、④胸膜腔閉式引流，關(guān)于拔管下列敘述錯(cuò)誤的是

　　A、拔管24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀察患者呼吸情況及傷口情況

　　B、膿胸時(shí)膿腔容量小于10ml可拔除引流管

　　C、拔管時(shí)先拆去固定縫線，囑患者深呼氣后屏氣迅速拔除導(dǎo)管

　　D、立即以凡士林紗布和無(wú)菌紗布覆蓋傷口

　　E、引流液明顯減少，肺膨脹良好，無(wú)漏氣現(xiàn)象，在術(shù)后24～48小時(shí)即可拔除引流管

　　2、④閉式胸膜腔引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

　　A、注意無(wú)菌操作

　　B、確保管道密封

　　C、妥善固定

　　D、注意水柱波動(dòng)

　　E、搬運(yùn)患者時(shí)水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口

　　3、④護(hù)士擠壓胸腔引流管的目的是

　　A、防止引流管打折

　　B、重建胸腔負(fù)壓

　　C、保持引流管通暢

　　D、防止引流液倒流

　　E、預(yù)防感染

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　　4、④留置胸膜腔引流管的目的不包括

　　A、排出積氣

　　B、排出積液、積血

　　C、促進(jìn)肺盡早復(fù)張

　　D、平衡縱隔兩側(cè)的壓力

　　E、便于觀察病情

　　5、④留置胸膜腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出，首先要

　　A、給病人吸氧

　　B、立即報(bào)告醫(yī)生

　　C、急送手術(shù)室處理

　　D、把脫出的引流管重新插入

　　E、用無(wú)菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口

　　6、④拔除胸膜腔閉式引流管時(shí)，應(yīng)囑病人

　　A、正常深呼吸

　　B、深吸氣后屏氣

　　C、深呼氣后屏氣

　　D、淺呼氣后屏氣

　　E、淺吸氣后屏氣

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 選項(xiàng)A、B、D、E均符合胸腔閉式引流管拔管護(hù)理要點(diǎn)，而閉式胸膜腔引流在拔管時(shí)，囑患者先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，而非深呼氣后屏氣拔管。故選C。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 因?yàn)檫x項(xiàng)A可預(yù)防感染，選項(xiàng)B、C可防止氣胸發(fā)生;選項(xiàng)D是觀察引流是否通暢的指標(biāo);而搬運(yùn)患者時(shí)水封瓶高于胸腔引流口，會(huì)導(dǎo)致水封瓶中液體倒流入胸腔內(nèi)，造成感染，所以應(yīng)該低于胸腔引流口。故選E。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 護(hù)士擠壓引流管是為了防止血塊阻塞引流管，確保引流管通暢。其他選項(xiàng)均不是擠壓引流管的目的，因此選C。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 留置胸膜腔引流管目的是：①引流胸膜腔內(nèi)滲液、血液及氣體;②重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔的正常位置;③促進(jìn)肺的膨脹。

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　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胸腔閉式引流裝置需要保持密閉，若引流管脫出，應(yīng)及時(shí)封閉傷口以免氣體進(jìn)入。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在拔管時(shí)先囑病人先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。