三、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】 因為顱前窩骨折表現(xiàn)為眼瞼青紫,眼結(jié)膜下出血,俗稱“熊貓眼征”,該患者無上述表現(xiàn),所以排除A。顱中窩骨折表現(xiàn)為耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血,有時可出現(xiàn)腦脊液鼻漏,該患者無上述表現(xiàn),故排除D。腦震蕩患者最初可有昏迷,但一般不超過半小時,該患者一直昏迷,故排除C。顱后窩骨折的表現(xiàn)為耳后及枕下出現(xiàn)皮下瘀斑,該患者無上述表現(xiàn),故排除E。故選B。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】 選項A、B、D、E為正確的昏迷護(hù)理措施。昏迷患者常有排尿功能紊亂,短暫尿潴留后繼以尿失禁,長期留置導(dǎo)尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管時間不宜超過3~5天,需長期導(dǎo)尿者,可考慮行恥骨上膀胱造瘺術(shù),以減少泌尿系感染。持續(xù)留置導(dǎo)尿會增加泌尿系統(tǒng)感染的幾率,故選C。
<3>、
【正確答案】 E
【答案解析】 因為高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在0.5小時內(nèi)快速靜脈滴注,故A錯誤。患者應(yīng)用脫水治療,會出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂,要嚴(yán)格記錄24小時出入量,故D錯誤。冬眠療法要先遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物,待患者進(jìn)入冬眠狀態(tài),方可開始物理降溫,故B錯誤。冬眠療法降溫速度以每小時下降1℃為宜,故C錯誤。該患者術(shù)后要定時翻身,防止壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥,故E正確。
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